Maladie de Hodgkin: classification

Les types histologiques suivants de la maladie de Hodgkin sont distingués:

  • Hodgkin nodulaire à prédominance lymphocytaire lymphome (NLPHL) 5%.
  • Lymphome hodgkinien classique avec
    • Type sclérosant nodulaire (NSHL) (environ 60%).
    • Type mixte (MCHL) (environ 30%)
    • Type riche en lymphocytes (environ 4%)
    • Type pauvre en lymphocytes (<1%)

Sur la base des résultats de la stadification clinique, mais indépendamment du type histologique, le lymphome de Hodgkin est classé dans les quatre étapes suivantes selon la classification d'Ann Arbor:

Étape Fonctionnalités:
I Implication d'une région ganglionnaire ou atteinte d'un organe / district extralymphatique («en dehors des ganglions lymphatiques»)
II Implication de ≥ 2 régions ganglionnaires lymphatiques ou atteinte localisée d'un organe / district extralymphoïde et de ses ganglions lymphatiques d'un côté du diaphragme
III Implication de ≥ 2 régions ganglionnaires ou organes / districts extralymphoïdes de chaque côté du diaphragme

  • III1 : Lymphe atteinte ganglionnaire au-dessus du truncus coeliacus.
  • III2 : Lymphe atteinte ganglionnaire sous le truncus coeliacus.
IV Infestation d'organes disséminée («propagation»)
A Aucun symptôme général défini
B Symptômes généraux définis (Symptômes B).

  • Inexpliqué, persistant ou récurrent fièvre (> 38 ° C).
  • Sueurs nocturnes sévères (humides de gamme, vêtements de nuit trempés).
  • Perte de poids indésirable (> 10% pour cent du poids corporel dans les 6 mois).

Sur la base de ce qui précède, les patients sont divisés en groupes à risque:

Groupes à risques Étapes selon la classification d'Ann Arbor
Les premiers stades
Étapes intermédiaires (étape intermédiaire)
Étapes avancées
  • Stade II B, si les facteurs de risque E-implication (implication extranodale) u./o. de grandes tumeurs médiastinales sont présentes.
  • Stade III A o. B
  • Stade IV A o. B

Selon cette classification, thérapie est réalisée en fonction de l'étape.