Les formes d'impact sont divisées en celles avec
- Huméral centré glénohuméral front (articulation de l'épaule partie de la humérus).
- Tête humérale décentrée
Neer classification des lésions par conflit.
| Étape | Pathologie | Âge typique | HISTOIRE | . |
| I | Œdème (rétention d'eau), hémorragie | Réversible | conservateur | |
| II | Fibrose (prolifération pathologique du tissu conjonctif), tendinite (inflammation des tendons) | 25-40 ans | Douleur en fonction de la charge | chirurgical si nécessaire |
| III | Éperon osseux, rupture du tendon (déchirure du tendon) | > 40 ans | limitation progressive | opérationnel |
Classification en conflit extrinsèque et intrinsèque primaire ou secondaire:
- Conflit primaire-extrinsèque
- Conflit sous-acromial - Cause: modifications de l'arc coraco-acromial qui rétrécissent structurellement l'espace sous-acromial.
- Conflit sous-coracoïde - Cause: piégeage du tendon sous-scapulaire (tendon SSC) ou du long tendon du biceps (LBS) et du système de poulie biceps entre la petite tubérosité et l'apophyse coracoïde (moins fréquent)
- Conflit secondaire-extrinsèque - cause: décentrement fonctionnel de l'épaule en hyperlaxité ou instabilité gléno-humérale).
- Conflit intrinsèque - cause: manchette de rotateur lésions (rupture partielle ou complète de la coiffe des rotateurs), généralement de genèse dégénérative (cause).
Classification des conflits internes dans:
- Conflit postéro-supérieur (PSI) - occurrence dans les sports où le bras de lancement est au maximum enlèvement (déplacement latéral ou écartement d'une partie du corps loin du centre du corps) et rotation externe (mouvement de rotation d'une extrémité autour de son axe longitudinal; MAIS position: «abduction et rotation externe») → sports aériens (baseball, handball, volleyball); microtraumatisme raccourcit ainsi la dorsale capsule articulaire.
- Conflit antéro-supérieur (ASI) - cause: répétitive adduction-mouvements de rotation interne conduisant à des lésions du manchette de rotateur et système de poulie.
