Classification selon la gravité
Niveau 1 cartilage les dommages selon la classification Outerbridge correspondent à de légers dommages au articulation du genou. En général, ce cartilage les dommages sont également connus sous le nom de chondropathie. Pour classer un cartilage dommage au premier degré, une lésion ne doit pas nécessairement être reconnaissable.
La surface du cartilage est encore intacte et seuls un léger ramollissement et une décoloration du tissu cartilagineux ou de petites déchirures et fissures superficielles sont visibles. Les gros effilochements ou larmes ne sont pas visibles. Le degré exact de dommages au cartilage est déterminée de manière athroscopique.
En cas de lésion du premier degré, le cartilage semble ramolli et plus facilement blessé. 1re année dommages au cartilage est causée par la surcharge du articulation du genou et ne provoque souvent que des symptômes bénins et rarement douleur, de sorte qu'une thérapie chirurgicale n'est généralement pas recherchée. Le cartilage de la articulation du genou se compose de différentes couches qui diffèrent légèrement dans leur composition et assurent la stabilité et la résilience du cartilage.
Avec son dommages au cartilage de grade 2 selon Outerbridge, il y a des déchirures et des effilochements significativement plus profonds par rapport au grade 1. Dans certaines zones du cartilage, une déchirure peut atteindre si profondément dans le cartilage que la moitié du tissu est affectée. Cependant, l'os de la cuisse et le tibia sous le cartilage n'est pas affecté par les dommages et est toujours recouvert de cartilage.
Sur le plan thérapeutique, il est très important de faire la distinction entre une déchirure simple et profonde et un frottement grossier du cartilage. Les dommages mentionnés en premier ne sont généralement pas modifiés même lors des examens de suivi par imagerie des dommages cartilagineux et ne nécessitent donc pas nécessairement de traitement chirurgical.L'abrasion du cartilage, en revanche, est malheureusement souvent caractérisée par des dommages progressifs, ce qui conduit à une augmentation de les symptômes. Dans ce cas, le cartilage ne peut pas se remettre seul des dommages, de sorte que les dommages cartilagineux se transforment généralement rapidement en dommages cartilagineux de grade 3.
Les dommages de troisième degré au cartilage de l'articulation du genou sont caractérisés par une lésion qui affecte plus de la moitié de l'épaisseur de la couche. Cela peut être une déchirure profonde, soit causée par une surutilisation permanente de l'articulation du genou, soit souvent par un événement traumatique. Si la lésion cartilagineuse profonde est plus un frottement large, cela indique déjà une exposition précoce de l'os situé sous le cartilage et impliqué dans la formation de l'articulation du genou.
En fonction de la couche de cartilage affectée, les dommages du troisième degré peuvent être subdivisés en trois sous-classes selon l'IRCS.
- Au premier degré, le défaut n'atteint pas la couche calcifiante du cartilage
- Au deuxième degré, cette couche est également affectée par la lésion et au troisième degré, le défaut s'étend même dans la couche sous-chondrale, qui est la frontière entre le cartilage et l'os.
- Le troisième degré de lésion cartilagineuse est toujours une indication pour un traitement chirurgical. Il existe différentes techniques chirurgicales disponibles pour réparer le défaut et le rendre indolore pour le patient.
Les lésions cartilagineuses de grade 4 correspondent aux lésions les plus graves du cartilage de l'articulation du genou selon Outerbridge.
La lésion affecte non seulement le cartilage complètement endommagé lui-même, mais s'est étendue à la structure adjacente, dans ce cas à l'os impliqué dans la formation de l'articulation du genou. Dans ce contexte, on parle également de lésions sous forme d'ulcères, puisque ce sont des défauts qui affectent toutes les couches de tissu et se propagent de la couche supérieure aux profondeurs. L'usure de l'articulation est maximale et l'os lui-même peut également être déformé et porter des traces d'usure.
Il peut s'agir, par exemple, de sillons de meulage dus à la contrainte mécanique constante sous forme de frottement dans l'articulation du genou. Les conséquences des lésions cartilagineuses du quatrième degré sont graves douleur de la part du patient atteint et une capacité significativement limitée à supporter du poids. Ces lésions cartilagineuses sévères doivent être traitées de toute urgence pour éviter d'autres lésions osseuses.
Tous les articles de cette série: