Classification selon Meyerding
La classification Meyerding de la gravité est couramment utilisée, qui est basée sur l'étendue de l'angle d'inclinaison des deux vertèbres l'une par rapport à l'autre. Cela nécessite un latéral Radiographie image de la colonne vertébrale, qui fait partie de la procédure de diagnostic standard pour spondylolisthésis. La classification selon Meyerding distingue 4 degrés de gravité de spondylolisthésis.
Il existe parfois différentes descriptions pour évaluer la classification. Le plus bas corps vertébral des deux vertèbres adjacentes est divisé en 4 parties. Si la vertèbre supérieure est déplacée de moins de 1⁄4 par rapport à la vertèbre inférieure, on parle de Meyerding grade I.
Si le processus de glisse est plus avancé, à savoir jusqu'à 50%, il est appelé Meyerding Grade II. Avec un décalage de 50 à 75%, il s'agit d'un Meyerding Grade III. Un décalage de plus de 75% définit un Meyerding Grade IV.
Selon certains auteurs, il existe également un grade V selon Meyerding. Il s'agit d'une soi-disant spondyloptose, dans laquelle les deux vertèbres n'ont plus aucun contact l'une avec l'autre. Au vrai sens, le grade V ne représente pas un spondylolisthésis.
Un spondylolisthésis de grade I selon Meyerding est la forme de spondylolisthésis la plus prononcée morphologiquement. Le décalage des vertèbres les unes par rapport aux autres est inférieur à 25%, ce qui signifie que les vertèbres sont déplacées l'une par rapport à l'autre de moins de 1⁄4 de la largeur de la partie inférieure corps vertébral. Cela peut être vu dans le latéral radiographie l'image.
Le degré de spondylolisthésis peut, mais n'est pas nécessairement corrélé à l'étendue des symptômes. Le spondylolisthésis est de toute façon asymptomatique dans 90% des cas. En combinaison avec d'autres maladies telles que canal rachidien la sténose, cependant, peut provoquer des symptômes.
Une thérapie n'est pas nécessairement nécessaire. Un spondylolisthésis supplémentaire peut être évité par la physiothérapie et une bonne renforcement des muscles du dos. Un spondylolisthésis de grade II selon Meyerding est caractérisé par un décalage des deux vertèbres entre 25 et 50% l'une par rapport à l'autre.
Le déplacement des vertèbres glissées est déterminé sur la base d'une radiographie image et fournit des informations sur l'étendue du spondylolisthésis. Cependant, les symptômes ne capturent pas la graduation. Dans plus de 90% des cas, aucun symptôme.
Pour cette raison, une thérapie conservatrice sous forme de physiothérapie et d'observation de suivi est suffisante pour le grade 2 selon Meyerding.Les sports de déclenchement comme la gymnastique ou l'haltérophilie doivent être évités. Le Monitoring est important parce que les patients jeunes sont plus susceptibles d'avoir une évolution progressive, c'est-à-dire une progression rapide du spondylolisthésis, que les patients plus âgés. Dans ce dernier, le spondylolisthésis survient généralement dans le cadre de modifications dégénératives de la colonne vertébrale.
Si les vertèbres sont décalées les unes des autres de 50 à 75%, on parle de spondylolisthésis de grade III selon Meyerding. Il s'agit d'un spondylolisthésis de haute qualité qui peut entraîner une instabilité vertébrale. Dans ce cas, une thérapie chirurgicale peut être envisagée pour restaurer la stabilité de la colonne vertébrale. Avec un grade III selon Meyerding, une symptomatologie est probable mais pas obligatoire.
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