Symptômes
Migraine se produit lors d'attaques. Il peut s'annoncer jusqu'à trois jours avant une attaque avec divers précurseurs (prodromes). Ceux-ci incluent, par exemple:
- Des changements d'humeur
- Fatigue
- Faim
- Bâillements fréquents
- Irritabilité
L'aura peut survenir avant la phase des maux de tête chez jusqu'à environ un tiers des patients:
- Troubles visuels tels que lumières scintillantes, points ou lignes, perte du visage.
- Picotements, picotements, troubles sensoriels ou engourdissement (paresthésies).
- Troubles de la parole
Les plaintes typiques de la phase de mal de tête comprennent:
- Battements pulsés unilatéraux mal de tête d'intensité modérée à sévère localisée autour de l'œil.
- Nausées Vomissements
- Sensibilité à la lumière, au bruit, aux odeurs et au toucher.
Après un migraine, d'autres symptômes peuvent survenir, tels que des troubles cognitifs, sensation de fatigue et les changements d'humeur (postdrome). Enfin, les patients se rétablissent. Les phases individuelles (prodrome, aura, mal de tête, postdrome) peuvent se chevaucher. Les crises peuvent survenir plus de 15 jours par mois dans les migraineet maux de tête peut durer jusqu'à trois jours. La migraine interfère avec les activités personnelles et professionnelles et entraîne une incapacité à travailler pendant une crise.
Causes
La migraine est un trouble neurologique partiellement héréditaire. Plusieurs déclencheurs y sont associés. Des exemples sont présentés ci-dessous. Cependant, certains d'entre eux peuvent également être associés aux symptômes de la phase prodromique:
- Stress ou relaxation après le stress
- Certains stimuli, par exemple psychologiques, odeurs, lumière.
- Modification du rythme veille-sommeil, changements dans la routine quotidienne comme un repas sauté.
- Fluctuations hormonales, menstruations
- Changements météorologiques
- De la nourriture et stimulants comme l'alcool, le vin rouge, le fromage, voir aussi sous histamine-les aliments riches.
Diagnostic
Le diagnostic est posé dans le cadre d'un traitement médical sur la base de l'histoire et des symptômes du patient. Il faut noter que des maladies graves telles que méningite peut provoquer des symptômes similaires. Celles-ci doivent être exclues lors du diagnostic.
Traitement médical
Le traitement médicamenteux est utilisé pour interrompre une crise et soulager les symptômes aigus. Les facteurs aggravants tels que la lumière et le bruit doivent être évités, par exemple dans une pièce sombre. Les antiémétiques et procinétiques sont efficaces contre les nausées et les vomissements et sont également administrés avant les analgésiques pour favoriser leur absorption:
- La dompéridone
- Métoclopramide
Analgésiques sont administrés à un niveau suffisamment élevé dose. Ils sont également parfois associés à la caféine:
- Anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments tel que l'acide acétylsalicylique, naproxène or l'ibuprofène.
- Métamizole
- Éventuellement du paracétamol
Les triptans sont des médicaments spécifiques contre la migraine:
- Sumatriptan, le naratriptan, zolmitriptan et d'autres ingrédients actifs.
Ditan :
- Lasmiditan
Antagonistes des récepteurs CGRP:
- Ubrogépant
Bloqueur des canaux calciques - pour le traitement sélectif de l'aura:
- Cinnarizine
Remèdes à base de plantes contre la migraine:
- Écorce de saule
- Agripaume
- Huiles essentielles: mettre menthe poivrée huile sur les tempes.
ergot de seigle alcaloïdes tel que dihydroergotamine et les barbituriques sont rarement utilisés aujourd'hui en raison de la effets indésirables. Commentaires sur le traitement médicamenteux:
- Prise au début de la mal de tête phase.
- Combinaison avec antiémétiques / procinétique pour nausée et vomissements et de promouvoir absorption des médicaments contre la migraine.
- Dosage suffisamment élevé d'analgésiques.
- Forme posologique rapidement absorbable telle que soluble poudre or comprimés effervescents.
- Conserver la consommation de analgésiques et les médicaments contre la migraine sous contrôle.
Prévention non liée aux drogues
- Évitez les déclencheurs et les stimuli
- Conservez vos habitudes
- Relaxation technique : Entraînement autogène, méthodes méditatives, hypnose, *, rétroaction biologique.
- Acupuncture
- Thérapie sportive
Prévention des drogues
Le but de la prévention de la toxicomanie est d'améliorer la qualité de vie en diminuant la fréquence, la gravité et la durée des crises. En même temps, douleur l'utilisation des médicaments doit être réduite. Tous les agents suivants ne sont pas approuvés par les agences réglementaires pour cette indication (sélection): bêta-bloquants:
- Par exemple propranolol, métoprolol.
Bloqueurs de canaux calciques:
- Flunarizine, vérapamil
Médicaments antiépileptiques:
- Topiramate, valproate, gabapentine, lamotrigine.
Antidépresseurs tricycliques:
- Amitriptyline
Des anticorps monoclonaux:
- Inhibiteurs CGRP tel que erenumab, frémanezumab et galcanezumab.
Minéraux, oligo-éléments et vitamines:
- Magnésium
- Riboflavine (vitamine B2), voir sous riboflavine capsules.
- Coenzyme Q10
Produits phytopharmaceutiques:
- Agripaume
- Pétasite