Coma diabétique

Définition

Diabétique coma est une forme grave de déraillement métabolique chez les patients diabète mellitus. Diabétique coma s'accompagne d'une perte de conscience dans environ 10% des cas, et environ 70% des patients sont éveillés mais avec une conscience limitée. Le changement de conscience est donc une complication fréquente de cette urgence diabétique et donne donc le nom à ce type de déraillement métabolique.

Le diabétique coma existe dans deux sous-formulaires. L'un est le coma diabétique cétoacidotique, l'autre le coma diabétique hyperosmolaire. Le coma cétoacidotique est plus fréquent chez les diabétiques de type 1, le coma hyperosmolaire plus fréquent chez les diabétiques de type 2.

Causes du coma diabétique

Le mécanisme sous-jacent est différent dans les deux formes de coma diabétique. Ce qu'ils ont en commun, cependant, c'est qu'ils sont déclenchés par un manque de insuline et favorisé par les infections, car les besoins en insuline de l'organisme changent pendant les infections.

• Coma cétoacidotique: un manque absolu de insuline, l'hormone qui métabolise sang sucre, entraîne une sucre dans le sang niveaux (> 300 mg / dl).

  De plus, le manque de insuline stimule métabolisme des graisses et décompose les acides gras du corps. Les produits de dégradation sont ce que l'on appelle des corps cétoniques, ce qui conduit à une hyperacidité (acidose) du sang et donnez son nom à cette forme de coma diabétique. Le coma cétoacidotique est très souvent la première manifestation de diabète mellitus de type 1 chez les patients jeunes qui sont pour la première fois en état de déficit insulinique absolu.

• Coma hyperosmolaire: Ici, il y a un manque relatif d'insuline.

  L'insuline disponible pour le corps n'est pas suffisante pour abaisser adéquatement la sang niveau de sucre, qui peut atteindre des valeurs supérieures à 1000 mg / dl. le osmolarité du sang (nombre de particules qui conduisent à l'écoulement de liquide dans le sang bateaux) est augmentée par les molécules de sucre, ce qui donne son nom à cette forme de coma diabétique. L'eau coule dans le sang bateaux (quasi diluer le sucre dans le sang niveau) et conduit ainsi à déshydratation (déshydratation). La présence d'insuline «résiduelle» empêche le métabolisme des acides gras et empêche la formation de corps cétoniques et l'hyperacidité. Les causes les plus fréquentes de coma hyperosmolaire chez les diabétiques de type 2 sont le traitement par diurétiques («Comprimés d'eau») et les erreurs diététiques.