Diagnostic du coma diabétique
Le diagnostic de coma diabétique est suspectée par l'apparition des signes et symptômes typiques et est confirmée par la mesure du sang niveau de sucre. En cétoacidose coma, sang les niveaux de sucre sont modérément élevés (> 300 mg / dl) et des corps cétoniques peuvent également être trouvés lors de l'examen de l'urine. Acidose peut également être déterminé par un sang échantillon à pH acide (<7.3). Dans un hyperosmolaire coma, sucre dans le sang les niveaux sont significativement élevés (souvent> 1000 mg / dl), aucun corps cétonique n'est trouvé dans l'urine et le pH sanguin est dans la plage normale.
Signes de coma diabétique
Un signe typique de coma diabétique est l'augmentation de la quantité d'urine et de la fréquence des visites aux toilettes, qui augmentent sur plusieurs jours. En conséquence, il y a une augmentation significative de la quantité d'alcool, mais les patients sont encore plutôt déshydratés, ce qui est montré par des muqueuses sèches, peau sèche et, chez les patients plus âgés, des plis cutanés debout. D'autres signes sont une fatigue rapide, des performances réduites, nausée et vomissement, qui se développent toujours au cours de coma diabétique.
Symptômes concomitants du coma diabétique
Le diabétique coma ne se développe pas soudainement, mais sur plusieurs jours. Pendant ces jours, le coma diabétique peut conduire à une opacification de l'état de conscience. Environ 10% des patients deviennent complètement inconscients, la majorité (70%) éprouve au moins une conscience trouble ou limitée, qui se manifeste par exemple par une confusion croissante.
Environ 20% des patients ne présentent pas de troubles de la conscience. En raison du manque de liquide dans le coma diabétique, en plus des signes mentionnés ci-dessus (augmentation du volume d'urine et déshydratation), faible tension artérielle peut se produire, ce qui dans le pire des cas peut entraîner une insuffisance de volume choc avec une perte de conscience soudaine. Un symptôme d'accompagnement typique du coma cétoacidotique est le soi-disant «baiser bouche Respiration«, Une respiration profonde, qui contrecarre l'hyperacidité du sang par une expiration accrue de CO2 et d'acétone. Ces patients ont souvent une acétone semblable à un fruit odeurDans certains cas, les patients dans un coma cétoacidotique présentent des douleurs abdominales, qui peut ressembler appendicite (pseudoperitonite diabétique).
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