Trijumeau névralgie ou la névralgie faciale est la maladie ou la surstimulation du 5e nerf crânien. Les symptômes ressemblent à des crises sévères douleur dans le visage. Le traitement repose initialement sur des médicaments et, dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Qu'est-ce que la névralgie du trijumeau?
Trijumeau névralgie est une maladie du nerf trijumeau. Il innerve le visage, l'appareil masticatoire et le pharynx avec ses trois branches (trijumeau = triplet) et est directement connecté à la cerveau. Il appartient aux 12 crâniens nerfs et s'appelle le 5ème nerf crânien. Névralgie est le terme médical pour douleur nerveuse (neurone = nerf, -algie = douleur). La névralgie du trijumeau se manifeste comme une crise douleur dans la joue, le haut et mâchoire inférieure, ainsi que sur le front, autour de l'œil ou dans les sinus. Une distinction est faite entre symptomatique et classique la névralgie du trijumeau. La forme symptomatique la moins courante survient en accompagnement d'autres maladies sous-jacentes, souvent la sclérose en plaques ou après un accident vasculaire cérébral. Il se développe souvent bilatéralement. Classique la névralgie du trijumeau est le type le plus courant. Il se forme généralement d'un seul côté et se caractérise par des intervalles sans symptômes.
Causes
La cause de la névralgie du trijumeau est une lésion, une stimulation excessive ou une maladie du cinquième nerf crânien (nerf trijumeau). Dans la névralgie du trijumeau classique, le déclencheur est généralement une pression accrue sur le nerf. Ceci est causé par épaissi sang bateaux. Lorsque les artères sont calcifiées, leur élasticité diminue et elles deviennent épaisses et immobiles. Maintenant, si un tel épaissi artère est proche du nerf, il crée une pression, provoquant une irritation ou des dommages au nerf. Dans la névralgie du trijumeau symptomatique moins courante, la cause est une autre maladie. Dans la sclérose en plaques, nerfs devenir enflammé, déclenchant une névralgie du trijumeau; dans accident vasculaire cérébral, altéré sang couler vers le cerveau peut provoquer la névralgie.
Symptômes, plaintes et signes
Le principal symptôme de la névralgie du trijumeau est un douleur dans un côté du visage qui jaillit soudainement et tire. Cela ressemble presque à une surtension électrique fulgurante qui disparaît après un court laps de temps. Parfois, la douleur est également perçue comme brûlant ou poignarder. Selon la branche du nerf trijumeau est affecté, les symptômes sont situés dans la zone correspondante du visage. Le plus souvent, les deuxième et troisième branches deviennent malades. Cela conduit à des douleurs dans les joues, os zygomatique et le menton, nez ou supérieur et mâchoire inférieure. Les dents peuvent également faire mal. Plutôt rares, en revanche, sont les plaintes au front, où la première branche nerveuse passe. Les crises de douleur peuvent être déclenchées en touchant le peau, par un courant d'air, en se brossant les dents, par des mouvements de la mâchoire en parlant ou en mâchant, ou en avalant. Cependant, ils peuvent également éclater de manière totalement inattendue et sans aucun stimulus préalable. Parfois, la douleur lancinante est accompagnée de contraction des muscles du visage. Le nerf trijumeau est l'un des plus épais nerfs dans le corps, de sorte que la douleur déclenchée est presque insupportable. En raison de la peur d'une crise de douleur, certains patients s'abstiennent de manger et de boire des liquides. Cela peut entraîner une perte de poids et déshydratation. Parce que l'inconfort est extrêmement pénible, le condition vous conduire à Dépression.
Diagnostic et cours
Les symptômes de la névralgie du trijumeau se manifestent principalement par l'apparition soudaine d'une douleur intense au visage qui ne dure que quelques secondes puis disparaît. Ils ressemblent à des surtensions électriques et peuvent se reproduire à plusieurs intervalles courts, puis disparaître à nouveau pendant un certain temps. Souvent, ces crises de douleur sont déclenchées en touchant le visage ou en bougeant la mâchoire. Cela peut se produire en mâchant ou en avalant, en se brossant les dents ou même en parlant. Parfois, les attaques sont également déclenchées par un courant d'air. La douleur de la névralgie du trijumeau fait partie des douleurs les plus intenses qui soient. Les personnes atteintes évitent souvent de manger ou de parler, car cela déclenche les crises de douleur. Pour diagnostiquer définitivement la névralgie du trijumeau, le médecin doit d'abord se renseigner sur l'état du patient antécédents médicaux et effectuer un examen neurologique. Des examens dentaires, orthopédiques et ORL peuvent être effectués pour exclure d'autres maladies qui provoquent une douleur similaire.Imagerie par résonance magnétique (IRM) peut détecter des accidents vasculaires cérébraux, des tumeurs ou inflammation cela peut être le déclencheur de la névralgie du trijumeau.
Complications
Une névralgie du trijumeau extrêmement douloureuse peut entraîner plusieurs complications. Celles-ci sont généralement classées comme complications postopératoires. En raison de la douleur épileptique et intense, les personnes atteintes de névralgie du trijumeau peuvent souffrir de douleurs Dépression. Outre l'objectif du traitement médical consistant à soulager durablement la douleur, des interventions psychothérapeutiques sont parfois nécessaires. Si les crises de douleur de la névralgie du trijumeau ne peuvent pas être soulagées avec des médicaments - ou si elles ont des effets secondaires trop forts - les méthodes chirurgicales sont courantes. La transection du nerf trijumeau précédemment pratiquée entraînait généralement une paralysie faciale partielle. Comme cette méthode chirurgicale causait souvent plus de douleur qu'auparavant, cette méthode de traitement a été abandonnée. Cependant, même les méthodes chirurgicales utilisées aujourd'hui ne sont pas sans risque. Dans la névralgie du trijumeau symptomatique, les complications potentiellement possibles peuvent être caractérisées par la maladie sous-jacente. Ceux-ci peuvent être cancer or la sclérose en plaques. Complications correspondantes telles que métastases, paralysie ou cécité sont concevables. Après les opérations sur le ganglion gasseri, une sensibilité à la pression, des troubles sensoriels ou une douleur encore plus intense peuvent survenir. Cependant, ce sont généralement des douleurs permanentes. Avec la décompression microvasculaire, les risques de complications sont plus élevés en plus risques d'anesthésie. Parfois, la procédure entraîne un perte auditive, hémorragie ou gonflement du cervelet. Radiothérapie du nerf trijumeau irrité avec un accélérateur linéaire a comparativement moins de complications. Le taux de réussite est nettement inférieur.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Parce que la névralgie du trijumeau s'accompagne de douleur faciale, l'individu devrait voir un médecin rapidement. Ce dernier doit déterminer s'il y a eu un déclencheur spécifique ou si le condition est la névralgie du trijumeau idiopathique. Dans la variante symptomatique de la névralgie du trijumeau, le problème sous-jacent déclenchant doit être déterminé le plus tôt possible. Ce n'est qu'alors qu'un traitement ciblé peut commencer. Au cours de ce traitement, le massif douleur faciale peut également disparaître. Une visite rapide chez le médecin est également recommandée car une complication tardive de zona, une tumeur ou une sclérose en plaques peut être cachée derrière les symptômes de douleur intense dans la zone du visage. coup symptômes ou La maladie de Lyme ont également été identifiés comme déclencheurs de la névralgie du trijumeau symptomatique. Les tumeurs sont rarement les déclencheurs de la névralgie du trijumeau. Cependant, si elles le sont, les tumeurs peuvent être des extensions bénignes ou métastatiques d'une tumeur non encore détectée. En somme, les déclencheurs possibles sont suffisamment graves pour que la névralgie du trijumeau ne devrait pas être endurée pendant des mois sous des analgésiques auto-prescrits. Cela étant dit, la douleur de la névralgie du trijumeau est souvent massive. Par conséquent, aller chez le médecin se produit souvent tout seul.
Traitement et thérapie
La névralgie du trijumeau est initialement traitée avec des analgésiques. La pharmacie habituelle médicaments sont inefficaces ici, cependant, car la douleur est extrêmement intense. Si un très grand nombre de crises de douleur se succèdent sur une courte période de temps, un traitement intraveineux avec undose un médicament antiépileptique est utilisé. Pour ça thérapie en cas de crise aiguë, une hospitalisation dans un hôpital est nécessaire. Pour prévenir les crises de douleur, médicaments antiépileptiques sont administrés comme tablettes à des doses plus faibles, mais en permanence. Si d'autres maladies sous-jacentes sont présentes, elles doivent être traitées en premier lieu, car elles sont les déclencheurs de la névralgie du trijumeau. S'il n'y a pas d'amélioration avec le traitement médicamenteux, la chirurgie est une option. Dans ce cas, le crâne l'os est ouvert lors d'une intervention chirurgicale pour libérer le nerf de la constriction bateaux. Une autre option de traitement qui ne nécessite pas d'ouverture chirurgicale du crâne est radiochirurgicale thérapie. Ici, le nerf est traité à travers l'os avec des radiations. Une troisième option pour le traitement de la névralgie du trijumeau est percutanée (par le peau) thermoagulation, dans laquelle une sonde est poussée vers les cellules nerveuses du nerf trijumeau sous court anesthésie, où la chaleur est utilisée pour détruire les fibres douloureuses du nerf.
Prévention
Il n'y a aucun moyen de prévenir la névralgie du trijumeau. Cependant, on peut empêcher artériosclérose, qui est souvent la cause de la névralgie du trijumeau, en mangeant un régime et maintenir un mode de vie sain.
Suivi
Si la névralgie du trijumeau est traitée par chirurgie, des soins de suivi sont nécessaires. Dans la plupart des cas, les symptômes s'améliorent immédiatement après la chirurgie. À des fins de contrôle, un tomodensitométrie (TDM) est généralement effectuée le jour de la chirurgie. Cela permet au médecin de diagnostiquer d'éventuelles poches d'air ou des saignements postopératoires. Le patient passe les cinq à six premiers jours après l'opération à l'hôpital. Après cela, il ou elle est généralement libéré. Les soins ambulatoires sont généralement suffisants pour retirer les points de suture ou les agrafes. Il n'y a généralement aucune restriction après le séjour à l'hôpital. Santé les déficiences n'existent plus chez la plupart des patients après la sortie. le analgésiques que le patient a pris jusqu'à présent doivent être réduits étape par étape en consultation avec un neurologue ou un thérapeute de la douleur. Les soins de soutien sont fournis par le thérapeute. Dans de rares cas, inconfort dans la zone de la cicatrice, maux de tête, fièvre ou la décharge d'un fluide clair du nez se produire après l'opération. Dans ce cas, le patient doit consulter un neurochirurgien. Il n'est pas nécessaire de commencer la rééducation. Il faut généralement environ trois à quatre semaines avant que le patient soit autorisé à reprendre ses activités sportives. Pendant cette période, les séjours dans le sauna ou sous un soleil de plomb doivent également être évités, sinon le vertige or maux de tête peut se produire.
Ce que tu peux faire toi-même
L'auto-assistance possible les mesures pour la névralgie du trijumeau sont limités. Ils s'étendent au traitement médical de soutien et sont de nature générale. Par exemple, éviter stress et manger un régime contribuer au bien-être. Certains patients comptent sur entraînement autogène ou d'un autre détente techniques. D'autres ont réduit leur travail et ont intégré des rituels qui leur permettent de passer du temps dans leur journée. L'exercice régulier est également considéré comme un facteur important pour atténuer une récidive de la douleur. La consommation de nicotine ainsi que alcool devrait être complètement arrêté. Celles-ci les mesures n'empêche pas nécessairement toutes les plaintes. Cependant, ils rendent les symptômes moins pénibles en raison d'un sentiment accru de bien-être. La vie quotidienne des personnes touchées est gravement altérée, car les attaques peuvent se reproduire. Certains patients souffrent d'anxiété chronique. Cela se traduit souvent par une vie retirée sans activités. En conséquence, Dépression s'installe souvent. Échapper à cet état peut être difficile. Un environnement solide et des contacts sociaux promettent une manière positive de traiter la névralgie du trijumeau. Le contact avec des personnes partageant les mêmes idées aide parfois aussi. Dans les groupes d'entraide, des expériences et des conseils pour faire face à la vie quotidienne peuvent être échangés.
