Diabète sucré gestationnel: complications

Voici les maladies ou complications les plus importantes auxquelles peut contribuer le diabète sucré gestationnel (diabète gestationnel):

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99).

Les prévalences de malformation (incidence de la maladie) chez les enfants concernaient les mères:

  • 0.29% sans diabète,
  • Avec préconceptionnel diabète % 0.79,
  • Avec GDM 0.38%

Par exemple, les RR ajustés des congénitaux cyanotiques Cœur maladie (par ex. Tétralogie de Fallot) étaient de 4.61 (IC à 95% 4.28-4.96) pour diabète et 1.50 (IC à 95% 1.43-1.58) pour GDM; les RR ajustés d'hypospadias (urètre s'ouvre sur le dessous du pénis) étaient de 1.88 (IC à 95% 1.67-2.12) pour la gestation diabète et 1.29 (IC à 95% 1.21-1.36) pour GDM. Certaines conditions originaires de la période périnatale (P00-P96).

  • Troubles respiratoires
  • Macrosomie (nouveau-né avec un poids de naissance très élevé) - La macrosomie est définie comme un poids à la naissance supérieur au 95e centile (= 4,350 g)
  • Rénal veine thrombose - occlusion d'un sang navire fournissant le un rein.
  • Mortalité périnatale (nombre de décès infantiles au cours de la période périnatale / décès et décès jusqu'au 7e jour après la naissance) ↑
  • Polyglobulia - multiplication du rouge sang cellules.

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Obésité - le risque pour le nouveau-né de développer une obésité plus tard dans la vie est augmenté
  • Le diabète sucré (diabète) - le risque est accru tant chez la mère que chez l'enfant; insuline-dépendant diabète gestationnel conduit au diabète de type 2 dans 90%: les femmes qui ont dû être traitées par insuline pendant grossesse présentent le plus grand risque de diabète de type 2: près des deux tiers de ce groupe de participants diabète gestationnel étude (étude PINGUIN; Intervention post-partum chez les diabétiques gestationnels sous insuline .) ont développé un diabète de type 2 dans les trois ans suivant l'accouchement - dans les 15 ans, c'était même plus de 90 pour cent. La prospective Le diabète gestationnel Une étude a analysé le développement du diabète de type 2 chez les femmes diabétiques gestationnelles pendant 19 ans. Ce qui est nouveau, cependant, c'est la découverte que l'allaitement maternel prévient également le diabète de type 2 chez la mère à long terme. Cela s'applique exclusivement aux diabétiques gestationnels chez lesquels aucun autoanticorps associé au diabète de type 1 pourrait être détecté. Cela était vrai pour la plupart des 304 participants à l'étude: seuls 32 participants avaient formé ces autoanticorps. Chez eux, aucun effet de l'allaitement maternel sur le développement du diabète post-partum n'a été détecté.
    • L'allaitement retarde de dix ans le diabète de type 2: la durée de l'allaitement est ici cruciale: seules celles qui ont allaité pendant plus de trois mois avaient un risque de diabète de type 15 sur 2 ans de 42%. Les sujets ont pu réduire encore plus leur risque de développer la maladie s'ils nourrissaient leur bébé exclusivement avec lait maternel au cours de cette période (risque sur 15 ans de 34.8%). L'allaitement a permis aux participants auto-anticorps négatifs de retarder le développement du diabète de type 2 d'une moyenne de dix ans.
    • Les femmes qui ont pu gérer leur diabète gestationnel pendant grossesse avec régime seul a obtenu le plus grand succès préventif grâce à l'allaitement. Cela ne dépendait pas de la indice de masse corporelle (IMC) des participants. Cependant, le en surpoids les femmes ont allaité leur bébé plus tôt en moyenne - après une moyenne de cinq semaines. En revanche, la durée moyenne de l'allaitement pour l'ensemble des participantes était de neuf semaines.
  • Méditerranéen régime après l'accouchement, le risque de développer un diabète de type 40 était 2% moins élevé (rapport de risque HR 0.60; intervalle de confiance à 95% 0.44-0.82)
  • Risque de diabète chez l'enfant de mères atteintes de diabète gestationnel: incidence (fréquence des nouveaux cas) diabète sucré était presque deux fois plus élevé chez les enfants de mères atteintes de diabète gestationnel que chez les enfants de femmes métaboliquement saines (4.52 / 10,000 2.4 personnes-années (PY) contre 10,000 / XNUMX XNUMX PY).
  • Acidocétose diabétique (ACD) - déraillement métabolique grave (acidocétose) associé à insuline carence.
  • Hyperbilirubinémie * - augmentation sang niveau du bile pigment.
  • Hypocalcémie (carence en calcium) *
  • Hypoglycémie * (faible taux de sucre dans le sang)
  • Hypomagnésémie * (carence en magnésium)
  • Syndrome métabolique - le risque pour le nouveau-né de développer un syndrome métabolique plus tard dans la vie est augmenté

* En période périnatale.

Système cardiovasculaire (I00-I99).

  • Hypertension artérielle; le risque de développer une hypertension plus tard dans la vie est augmenté pour:
    • Nouveau-nés
    • Mère (rapport du taux d'incidence: IRR = 1.85; IC à 95% 1.59-2.16).
      • Les mères qui mangeaient une alimentation saine et équilibrée régime (Régime méditerranéen) après l'accouchement étaient 30% moins susceptibles d'avoir hypertension (HR 0.70; 0.56-0.88)
  • Maladie de l'artère coronaire (CAD, maladie cardiovasculaire) (IRR = 2.78; IC à 95% 1.37-5.66).

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Infections à Candida (infections fongiques), sans précision.

Oreilles - processus mastoïdien (H60-H95)

Psyché - système nerveux (F00-F99; G00-G99)

  • Trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH).
  • Dépression post-partum (DPP; dépression post-partum; contrairement au «baby blues» à court terme, cela comporte un risque de dépression permanente)

Grossesse, l'accouchement et le post-partum (O00-O99).

  • Lacération périnéale
  • Naissance prématurée
  • Diabète gestationnel lors d'une nouvelle grossesse
  • La pré-éclampsie - maladie survenant pendant la grossesse, associée à des symptômes d'œdème (d'eau rétention dans les tissus), protéinurie (augmentation de l'excrétion de protéines dans l'urine) et artériel hypertension (hypertension).
  • Dystocie de l'épaule (omoplate malformation) comme un obstacle à la naissance.
  • Induite par la grossesse hypertension - l'occurrence de hypertension causée par la grossesse.
  • Hémorragie post-partum sévère - saignement qui survient après l'accouchement.
  • Mort fœtale intra-utérine tardive (IUFT).

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes reproducteurs) (N00-N99).

  • Infections des voies urinaires, sans précision

Autre

  • Il y a un risque accru de sectio (césarienne)