Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- Petite formule sanguine:
- Hypochromique anémie (anémie microcytaire; MCH ↓ → hypochrome; MCV ↓ → microcytaire).
- Normochromique anémie (anémie normocytaire; MCH normal → normochrome; MCV normal → normocytaire).
- Hyperchromique anémie (anémie macrocytaire; MCH ↑ → hyperchromique; MCV ↑ → macrocytaire) / anémie mégaloblastique.
- L'anémie hémolytique (MCH normal → normochrome; MCV ↑ → macrocytaire; élevé sont: urobiline urinaire (urine foncée), indirect Bilirubine, LDH, HBDH, fonte, Libre hémoglobine, réticulocytes et ESR; diminué est: haptoglobine).
- Numération globulaire différentielle
- Morphologie des globules rouges (sang diffamer; forme et coloration anormales, corps d'inclusion).
- ferritine
- L'acide folique
- Vitamine B12
- Fer
- Réticulocytes
- Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
- Statut urinaire (test rapide pour: pH, leucocytes, nitrite, protéine, glucose, cétone, urobilinogène, Bilirubine, sang), sédiments, si nécessaire culture d'urine (détection des agents pathogènes et résistogramme).
- Test occulte (non visible) sang dans le tabouret.
Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.
- Transferrine
- Saturation de la transferrine
- Fer absorption test - pour suspect fonte trouble de réabsorption Procédure: si le fer sérique augmente d'au moins 9 μmol / l dans les 2 heures suivant la administration de 200 mg de fer divalent dans un jeûne, patient en décubitus dorsal, fer intact absorption est présent. En l'absence d'augmentation après 4 heures, un trouble de réabsorption du fer est présent.
- Récepteur de transferrine soluble
- Test Direct Cooms (DCT) - suspicion d'incident transfusionnel, auto-immun l'anémie hémolytique (AIHA), maladie hémolytique néonatale.
- Haptoglobine [déficience en fer: normal] - en raison de diagnostics [anémies hémolytiques: ↓] et Verlaufsbur de la division terriblement des maladies hémolytiques.
- Fragilité osmotique de érythrocytes ("Acidifié glycérol test de lyse ”, AGLT), expression de la protéine de bande 3 (“éosine-'- test maléimide ”, EMA), activités enzymatiques (G6PD et pyruvate kinase) et analyse de l'Hb - pour les anémies hémolytiques non claires DCT-négatives.
- Zinc protoporphyrine - est présente à des niveaux élevés dans carence en fer.
- Lactate déshydrogénase (LDH)
- Paramètres rénaux - urée, La créatinine, cystatine C or clairance de la créatinine, le cas échéant.
- Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH), gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT; GGT), phosphatase alcaline, indirecte Bilirubine.
- TSH (hormone stimulant la thyroïde).
- Moelle osseuse biopsie par Jamshidi crevaison (poinçon osseux) - en cas d'anémie hypoplasique prolongée (p.ex., due à une moelle osseuse implication, suspectée syndrome myélodysplasique avec bi- ou tricytopénie ou anémie dysérythropoïétique).
- Électrophorèse de l'hémoglobine / chromatographie d'hémoglobine.
- Électrophorèse des protéines sériques - exclusion de plasmocytome (myélome multiple).
- Sérologie dans les causes immunologiques suspectées
- Études cytogénétiques lorsqu'une forme congénitale de l'anémie aplasique est suspecté.
Notes complémentaires
- Souvent à différencier de déficience en fer is diagnostic différentiel de l'anémie hémorragique. Pour cela, une diminution du nombre de érythrocytes et une diminution hémoglobine concentration dans le sang est caractéristique. De plus, une réticulocytose périphérique survient en cas d'anomalie hémorragique.L'anémie hémorragique est causée par une hémorragie aiguë. La source du saignement est principalement génitale ou gastro-intestinale.
