Composition
Normalement, le CSF /liquide rachidien est clair et incolore, de sorte qu'il ressemble à de l'eau en apparence. Il contient très peu de cellules, environ 0-3 ou 4 par μl. Chez le nouveau-né, ce nombre peut être environ deux fois plus élevé.
Les leucocytes se trouvent principalement dans le liquide céphalo-rachidien, parmi lesquels principalement les lymphocytes, c'est-à-dire les cellules immunitaires. Moins fréquemment, d'autres cellules sont également trouvées, telles que les granulocytes, les monocytes ou les cellules épendymaires tapissant le canal rachidien. Chez les personnes en bonne santé, cependant, rouge sang cellules (érythrocytes) ne s'y trouvent jamais. S'il y en a, cela peut indiquer un saignement dans l'espace sous-arachnoïdien. Contrairement au sérum (60-80g / l), le liquide céphalo-rachidien ne contient qu'une très petite quantité de protéines, environ 0.2-0.4 g / l et un peu plus de la moitié de la sang teneur en sucre, environ 40-80 mg / dl.
Ponction / élimination du liquide céphalo-rachidien
S'il y a une maladie ou une suspicion de maladie du moelle épinière or cerveau, par exemple une inflammation du méninges (méningite), l'examen du liquide céphalo-rachidien (liqueur) est recommandé pour le diagnostic. La liqueur est retirée dans des conditions strictement stériles pour éviter l'infection. Afin de trouver le meilleur possible crevaison site, le médecin palpe d'abord le crête iliaque et de là continue à la colonne vertébrale.
Une fois qu'il a palpé la vertèbre à cette hauteur, il la marque et demande au patient de se pencher en avant. Il est important que le crevaison le site est en dessous de la fin du moelle épinière pour éviter les blessures au cordon nerveux. Chez les enfants, il est important de s'assurer que le médecin perce encore plus profondément que chez les adultes, car le moelle épinière se termine plus profondément chez les enfants que chez les adultes.
Puis le crevaison est préparé stérilement. Tout d'abord, le site de ponction est désinfecté sur une grande surface et recouvert du tissu stérile perforé. Ceci est suivi de anesthésie locale du site de ponction.
Après un temps de réaction d'environ cinq minutes, le canal rachidien peut alors être percé. Cela cause rarement des dommages à la moelle épinière, car le site de ponction est choisi plus profondément que les extrémités de la moelle épinière. Lorsque la ponction est effectuée, le liquide rachidien s'écoule généralement lentement, plus rapidement et avec plus de pression, le liquide céphalo-rachidien coule, par exemple en cas d'augmentation de la pression intracrânienne.
Après la ponction, il est important que les patients restent couchés sur le dos pendant les premières heures suivant la procédure. Ceci afin d'éviter que le liquide céphalo-rachidien ne soit distribué dans l'espace de la moelle épinière et le cerveau n'est plus entouré de liquide céphalo-rachidien de cette manière. Cet affaissement du liquide céphalo-rachidien peut conduire à une incarcération dite supérieure ou inférieure du cerveau et ainsi mettre le patient dans une situation potentiellement mortelle condition. Cependant, cette complication survient très rarement. Une autre complication peut être des infections causées par la ponction, cela peut aller des infections locales de la peau aux infections qui affectent tout le corps.
Tous les articles de cette série:
