Symptômes d'une fracture de fatigue du métatarse
Contrairement à fracture causé par un accident, qui se caractérise par une douleur et souvent une perte de fonction du membre affecté immédiatement après le traumatisme, une fracture de fatigue du métatarse ne se développe que progressivement et donc ses symptômes également. Ainsi, le premier douleur symptômes dans le métatarsien sont souvent déjà remarquées lors de la surcharge osseuse, mais celles-ci disparaissent à nouveau lorsque le patient est au repos. Depuis le douleur dans les premiers stades ne se produit que lorsque le pied est tendu, il n'est souvent pas pris au sérieux et est ignoré.
Si le pied affecté est soumis à une tension supplémentaire, la douleur, qui est initialement uniquement dépendante de la charge, persiste ensuite même dans les phases de repos, et conduit progressivement à tout événement, le pied étant douloureux et donc évité. Ainsi, une fatigue fracture conduit finalement à une diminution progressive de la capacité portante du métatarse et donc à une perte de fonction du pied. La douleur décrite ici est caractérisée par une pression sourde douleur au pied surface. Parfois, des symptômes tels que gonflement, rougeur, surchauffe et ecchymose (hématomes) dans le métatarsien zone se produisent également comme un symptôme concomitant de la fatigue fracture.
Diagnostic
Le diagnostic d'une fracture de fatigue du métatarse est difficile en raison des symptômes se développant progressivement et souvent non spécifiques, et est donc souvent posé relativement tard. Tout d'abord, l'anamnèse tente de réduire la cause de la douleur en posant des questions spécifiques. Ici, il est intéressant de savoir depuis combien de temps la douleur existe, si elle survient uniquement sous stress ou déjà au repos, et si un traumatisme déclencheur est sous-jacent.
Au cours de la suite examen physique, le médecin recherchera les signes indiquant une fracture, tels qu'une malposition axiale et une mobilité anormale du métatarse ou s'il existe un frottement osseux (crépitations), un gonflement, une rougeur ou des ecchymoses. La prochaine étape du diagnostic est l'imagerie. Tout d'abord, un radiographie est prise, avec laquelle la fracture osseuse peut au mieux déjà être détectée, ou d'autres causes peuvent être exclues, telles que l'exclusion d'une maladie rhumatismale pouvant présenter des symptômes douloureux similaires.
Souvent, cependant, en particulier dans les premiers stades de la fracture de fatigue, un Radiographie l'image n'est pas claire. À d'autres fins de diagnostic, des procédures telles que la tomodensitométrie (TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou scintigraphie sont effectuées, ce qui permet un diagnostic bon et généralement fiable. Le traitement d'une fracture de fatigue du métatarse est généralement réalisé de manière conservatrice, c'est-à-dire sans chirurgie.
Ici, la mesure la plus importante est la protection du pied, d'une part en évitant strictement tout stress, d'autre part en immobilisant le métatarse dans un plâtre cast ou un soi-disant avant-pied chaussure de secours. Lors de l'immobilisation, qui dure généralement quatre à six semaines, l'os peut se régénérer et ainsi se stabiliser. Si la fracture est due à une cause organique telle que l'ostéoporose, cette cause doit être traitée de manière adéquate pour éviter de nouvelles fractures.
Analgésiques, le refroidissement et l'élévation du pied sont utilisés pour traiter les symptômes. Des mesures supplémentaires telles que lymphe le drainage, les kinesiotapes ou la physiothérapie peuvent également avoir un effet positif sur la guérison de la fracture de fatigue et l'accélération de la régénération osseuse. Si la métatarsien la fracture est diagnostiquée à un stade très tardif ou si elle est grave et que le traitement ne peut être obtenu avec succès par immobilisation, dans certains cas, traitement chirurgical de la fracture en fixant les fragments avec des fils et des vis puis en les immobilisant dans plâtre peut être nécessaire.
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