Augmentation de la pression cérébrale | Liquide rachidien

Augmentation de la pression cérébrale

Une augmentation de la pression intracrânienne peut être congénitale ou acquise. Les causes peuvent également être différentes, soit le drainage de l'eau nerveuse est perturbé, soit une production accrue se produit. En raison de l'excès d'eau nerveuse, il n'y a pas assez d'espace dans les soi-disant ventricules du cerveau et la masse cérébrale est poussée vers le bord.

Cela peut être si grave que cela peut entraîner troubles circulatoires des cerveau. Lorsque le liquide céphalo-rachidien est éliminé, cela se manifeste par une forte effervescence du liquide céphalo-rachidien. Cependant, cette libération soudaine de pression peut également entraîner des problèmes, car le cerveau peut maintenant se glisser dans le moelle épinière chez les enfants nés avec un trouble de l'écoulement, par exemple, la tomodensitométrie montre que le cerveau n'est pas pressé sur le côté, mais que ces enfants ont considérablement élargi les espaces aquatiques néréaux dans la gehrine (ventricule).

Cela peut être traité avec un soi-disant shunt, une sorte de soupape de trop-plein. Dans certains cas, les enfants avec une telle eau front (hydrocéphalie) présentent un retard mental. Ces retards mentaux peuvent aller de légers à graves.

Afin de pouvoir examiner le liquide céphalo-rachidien /liquide rachidien en laboratoire, il doit être obtenu auprès du canal rachidien. Pour ce faire, une longue aiguille est insérée dans le canal rachidien et le liquide peut s'échapper (lombaire crevaison). Le lombaire crevaison peut être réalisée sur un patient assis ou couché.

La seule chose importante est que la courbure du bas du dos soit aussi efficace que possible, car cela fait diverger davantage les extensions de la colonne vertébrale, facilitant ainsi crevaison à travers les structures ligamenteuses de la colonne vertébrale. La ponction est réalisée au niveau de l'espace entre les troisième et quatrième ou quatrième et cinquième vertèbres lombaires pour éviter les blessures au moelle épinière. Depuis le moelle épinière se termine déjà à peu près au niveau du premier vertèbre lombaire, il n'y a pratiquement aucun risque de lésion.

S'il n'est pas possible de prélever du liquide céphalo-rachidien dans la colonne lombaire, comme c'est rarement le cas avec une infestation tumorale de la colonne vertébrale, il est en principe également possible de le retirer de la soi-disant cisterna cerebello-medullaris, un espace entre le occiput et le premier les vertèbres cervicales. Dans la ponction lombaire habituelle, l'aiguille est avancée dans le canal rachidien jusqu'à ce que le liquide céphalo-rachidien émerge. Ce fluide est recueilli dans des tubes à essai et examiné.

Afin d'éviter des complications telles que des infections, des conditions strictement stériles doivent être créées et les patients doivent ensuite rester alités. Un apport hydrique suffisant doit être assuré pour éviter maux de tête après la procédure. Les saignements dus à la ponction sont rares.

De nombreuses maladies de la centrale système nerveux ne peut pas être diagnostiqué par sang tests seuls; dans de tels cas, la ponction lombaire est souvent la méthode de choix. Cela permet de détecter les infections virales ou bactériennes qui provoquent des réactions inflammatoires. Saignement dans l'espace sous-arachnoïdien, c'est-à-dire saignement de bateaux à la base du crâne qui fournissent au cerveau / cerveau sang, ainsi que des modifications tumorales de la système nerveux peuvent également être évalués.

Les infections causées par des champignons et des parasites sont moins fréquentes. Après la liqueur /liquide rachidien a été supprimée, elle est examinée en laboratoire pour les critères suivants: macroscopiquement pour les changements de couleur et la nébulosité, qui permettent souvent un diagnostic initial suspect, microscopiquement pour le type et le nombre de cellules, la teneur en protéines, en sucres et en minéraux, anticorps ainsi que les bactéries et les champignons. Depuis les maladies de la centrale système nerveux (SNC) sont associés à des modifications du liquide céphalo-rachidien ou de sa composition, les diagnostics du LCR peuvent souvent confirmer les diagnostics suspects.

Maladies inflammatoires du système nerveux central (SNC) telles que encéphalite, méningite, myélite ou maladies auto-immunes inflammatoires telles que la sclérose en plaques peuvent être évalués. Dans le cas d'infections bactériennes, les granulocytes neutrophiles, un sous-type du blanc sang cellules, peuvent être détectées. Dans les infections virales, cependant, les lymphocytes se trouvent en plus grand nombre.

Les cellules tumorales dans le liquide céphalo-rachidien conduisent à la suspicion d'une attaque tumorale du méninges (méningeose néoplastique), qui peut survenir dans les lymphomes, les leucémies ou les carcinomes. Le saignement dans l'espace sous-arachnoïdien, qui provient des artères alimentant le cerveau, est confirmé par la présence de érythrocytes (globules rouges) dans le liquide céphalo-rachidien. Cependant, les artefacts doivent être pris en compte ici, car de petites quantités de sang peuvent également être causées par la ponction lors de la ponction.

L'examen du LCR peut également être utilisé pour diagnostiquer La maladie de Lyme et neurolues (dernière étape de syphilis). L'augmentation de la pression intracrânienne est une contre-indication absolue à une ponction lombaire, car l'élimination du liquide céphalo-rachidien peut entraîner un apaisement et un piégeage du cerveau. Le centre respiratoire est comprimé et il existe un risque d'arrêt respiratoire avec des conséquences immédiates potentiellement mortelles. Pour cette raison, une mesure de la pression cérébrale est essentielle avant la prise de liquide céphalo-rachidien.