Symptômes
La kératoconjonctivite épidémique se manifeste dans la phase aiguë par une rougeur annulaire, une irritation et un gonflement du conjonctive avec démangeaisons, photophobie, larmoiement sévère des yeux, hémorragie, sensation de corps étranger et paupière gonflement. Les symptômes apparaissent soudainement dans un œil et peuvent se propager à l'autre œil en quelques jours. le cornée de l'œil peuvent également être affectés. La principale complication est de petites opacités cornéennes, appelées nummuli, qui provoquent une détérioration visuelle et un éblouissement et peuvent persister pendant des mois à des années. Les infections à adénovirus de l'œil peuvent être accompagnées de du froid des symptômes tels que fièvre, sensation de malaise, gonflement du lymphe nœuds, froids et mal de gorge, en particulier chez les enfants. La maladie sévit dans le monde entier et des flambées locales se produisent régulièrement.
Causes
La cause est une infection par des adénovirus des sérotypes 8, 19 et 37, ADN double brin non enveloppé virus environ 90-100 nm de taille.
Transmission
L'infection est très contagieuse et peut être transmise par contact direct ou indirect sous forme de gouttelettes ou de frottis, par exemple, d'oeil à œil, par poignée de main, via des serviettes, des pièges de porte, des claviers et d'autres surfaces contaminées, des instruments médicaux et gouttes pour les yeuxL’ virus peut rester contagieux pendant des jours, voire des semaines. La transmission est courante dans les milieux communautaires (par exemple, les écoles, les garderies, l'armée, les camps, les maisons de soins infirmiers, les grands bureaux) et le personnel médical peut également être affecté et contribuer à se propager, par exemple, dans les cliniques ophtalmologiques. La période d'incubation est de quelques jours à environ 2 semaines. Les patients sont contagieux pendant 2-3 semaines et développent une immunité après avoir contracté la maladie.
Diagnostic
Le diagnostic est fait dans les soins ophtalmologiques sur la base de l'entretien avec le patient, du tableau clinique et de la détection directe de l'agent causal par diverses méthodes de chimie de laboratoire (frottis oculaire). Un diagnostic basé uniquement sur les symptômes est controversé car des symptômes similaires peuvent être causés par d'autres agents pathogènes et d'autres causes.
Prévention
Les patients doivent utiliser des serviettes ou des mouchoirs en papier séparés, éviter le contact avec les yeux et les autres, et se laver les mains fréquemment et correctement. En raison du risque élevé d'infection, les patients doivent rester à la maison et ne pas aller au travail ou à l'école tant qu'ils sont contagieux. Des mesures d'hygiène appropriées doivent être prises dans les cliniques ophtalmologiques et les cabinets de médecins pour prévenir les infections nosocomiales (acquises dans les établissements médicaux): se laver les mains régulièrement, porter des gants, désinfecter les mains et les surfaces, désinfecter les instruments, ne pas laisser les gouttes oculaires ou les yeux onguents entrer en contact avec l'œil et ne jamais partager avec un autre patient.
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La maladie aiguë disparaît généralement d'elle-même en 2 à 4 semaines. À ce jour, pas d'antiviral gouttes pour les yeux sont disponibles pour le traitement topique de la maladie. Du froid compresses, larmes artificielles, yeux gels et des analgésiques peuvent être utilisés pour soulager les symptômes. Local sympathomimétiques doit être utilisé avec prudence et ne serait-ce qu’à court terme. Gouttes oculaires glucocorticoïdes sont controversés car ils sont immunosuppresseurs et causent effets indésirables sur l'oeil. En médecine alternative, gouttes pour les yeux sont souvent utilisés pour traiter conjonctivite. Les opacités cornéennes (nummuli) peuvent persister pendant des mois, voire des années, mais disparaissent généralement d'elles-mêmes. Ciclosporine gouttes pour les yeux, entre autres, ont été étudiés pour le traitement, mais ils ne sont pas approuvés dans de nombreux pays. Ils sont commercialisés aux États-Unis pour le traitement de la sécheresse oculaire.
