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Traitement du syndrome du compartiment aigu Le syndrome du compartiment aigu est une urgence chirurgicale et nécessite le traitement le plus rapide possible. Le traitement consiste en un soulagement immédiat de la pression des muscles affectés, par une soi-disant fasciotomie. La fasciotomie est une intervention chirurgicale dans laquelle les couches de tissu conjonctif qui entourent les muscles sont divisés, supprimant ainsi la pression exercée sur les muscles.
Réalisation d'une fasciotomie: par une incision dans la peau (seule la peau est coupée, les structures sous-jacentes restent intactes) au niveau de la zone touchée, un accès au fascia (tissu conjonctif peau) est créée, qui entoure les muscles. Si le fascia est exposé et clairement visible, il sera également divisé, ce qui entraînera un soulagement rapide de la pression des muscles et nerfs enfermé à l'intérieur. Les muscles et nerfs sont épargnés et ne sont pas blessés pendant cette procédure.
La plaie n'est pas immédiatement refermée, mais reste ouverte pour le moment sous une protection tissulaire suffisante pour empêcher une nouvelle accumulation de pression. Ce n'est que lorsque le gonflement du tissu s'est calmé et qu'aucun autre gonflement n'est à prévoir, que la plaie sera refermée. Pour les défauts tissulaires plus importants, une fermeture de la plaie avec une peau fendue est nécessaire.
Ici, la peau est prélevée sur le patient cuisse ou d'autres zones normalement couvertes par des vêtements et transplantées sur la plaie. Lorsqu'elle est réalisée rapidement, la fasciotomie a un taux de réussite élevé avec un faible taux de complications. La décompression de la zone touchée dans les quatre heures n'entraîne généralement pas de lésions neuromusculaires permanentes.
Si plus de 12 heures s'écoulent avant la décompression chirurgicale, des dommages irréversibles peuvent survenir! Traitement du syndrome des loges chroniques Aussi pour le syndrome des loges chroniques, la thérapie chirurgicale est la seule possibilité de soulagement. Approches thérapeutiques conservatrices avec entraînement et modifications de chaussures ainsi que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (tels que l'ibuprofène) sont infructueuses, si le niveau d'activité sportive tel qu'il était avant les plaintes doit être de nouveau atteint.
Cependant, la thérapie du syndrome des loges chroniques ne représente pas une urgence et donc des diagnostics précis peuvent être effectués sans pression de temps et une intervention chirurgicale peut être planifiée précisément en ce qui concerne les cosmétiques. Les indications absolues pour le traitement d'un éventuel syndrome des loges sont: Indications relatives:
- Symptômes cliniques du syndrome des loges (sévère douleur, gonflement des tissus mous, peau tiraillée, durcissement, etc.)
- Une mesure de pression dans les tissus menacés au-dessus de 35 mmHg
- Une mesure de pression dans les tissus menacés au-dessus de 30 mmHg sur 6 heures
- Manque de sang dans la jambe inférieure de plus de 4 heures
- Brulûres sévères
- Traumatisme de compression de la jambe inférieure
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