Un traumatisme oculaire indirect est une lésion ou une blessure à la rétine qui ne s'est pas produite directement. Les causes possibles d'un tel traumatisme comprennent les emboles graisseuses ou le visage crâne fractures.
Qu'est-ce qu'un traumatisme oculaire indirect?
En cas de traumatisme oculaire indirect, la rétine est endommagée. Cependant, ces dommages ne sont pas survenus en raison d'un traumatisme direct. Ainsi, il n'y a pas eu de force directe sur l'orbite avant l'apparition des symptômes. Un traumatisme oculaire indirect est généralement causé par des troubles circulatoires résultant d'un traumatisme dans d'autres zones du corps. Les symptômes de traumatisme peuvent apparaître immédiatement ou avec un retard de plusieurs jours. . est généralement conservateur. Dans la majorité des cas, les dommages qui en résultent régressent. Cependant, ce processus de régression peut prendre plusieurs semaines. Chez certains patients, les troubles visuels ou la perte du champ visuel persistent de façon permanente.
Causes
Le traumatisme oculaire indirect est appelé indirect parce qu'il se produit sans force directe sur l'orbite oculaire (orbite). Le traumatisme se développe à la base d'un impact violent plus lointain. En conséquence, la cause est des blessures qui peuvent même ne pas être proches de l'œil. Ces blessures affectent et endommagent la rétine par diverses voies. La pathogenèse exacte du traumatisme oculaire indirect peut varier considérablement. Fracture d'un os long peut entraîner des lésions de la moelle graisseuse. Cela peut libérer des gouttelettes de graisse de la moelle osseuse et les laver dans le sang. Ce processus est également connu sous le nom de graisse embolie. Les particules de graisse sont transportées plus loin via la circulation sanguine et se déposent dans le corps. Le plus souvent, les particules de graisse se logent dans les poumons, où elles provoquent de la graisse embolie. Cependant, en fonction de leur taille, ils peuvent passer par la voie pulmonaire bateaux et ne restez coincé que dans les plus petits vaisseaux de la rétine. Là, ils déposent et provoquent un embolie. Les petits capillaires de la rétine sont bloqués. le sang ne peut donc plus circuler et le tissu derrière le occlusion n'est plus fourni avec oxygène et les nutriments. En conséquence, il meurt. Une autre cause de traumatisme oculaire indirect est une blessure au Pecs (thorax). Lorsqu'une embolie se produit, il y a une augmentation de la pression dans le Pecs. Cette augmentation de la pression affecte également le bateaux. La pression se déplace dans une vague tout au long du bateaux du corps. Lorsqu'il atteint les petits vaisseaux de l'œil, une rupture ou un spasme peut survenir. Le résultat est une sous-alimentation aiguë de la rétine. Cette sous-offre due au manque de sang l'écoulement est appelé ischémie. Les accidents de voiture peuvent également entraîner des traumatismes oculaires indirects. En particulier, Pecs la compression d'une ceinture de sécurité peut causer des lésions oculaires. Une forme particulière de traumatisme oculaire indirect est la rétinopathie de haute altitude. En cas de perte importante de liquide ou à très haute altitude, le hématocrite ainsi que le hémoglobine les concentrations sanguines sont élevées. L'élévation de ces deux composants sanguins augmente la viscosité du sang, ce qui permet aux petits vaisseaux, tels que les vaisseaux rétiniens, de se bloquer.
Symptômes, plaintes et signes
Un traumatisme oculaire indirect peut provoquer un large éventail de symptômes et de plaintes. Les premiers signes de traumatisme n'apparaissent généralement que plusieurs jours après l'événement déclencheur. En règle générale, des troubles visuels légers à modérés se présentent après trois à cinq jours et s'aggravent les jours suivants. Les personnes touchées subissent souvent une perte d'acuité visuelle. Il s'agit d'un trouble qui entraîne une acuité visuelle rigide. En conséquence, l'œil ne peut plus s'adapter à différentes situations visuelles, ce qui entraîne des limitations importantes dans la vie quotidienne. Si le traumatisme oculaire indirect est traité tôt, la perte visuelle peut souvent être évitée. Cependant, d'autres plaintes des yeux se produisent généralement, par exemple douleur ou de l'inconfort. Dans les cas extrêmes, complétez cécité se produit. Les troubles visuels sont irréversibles et précèdent souvent les plaintes mentales. Les jeunes souffrent souvent de troubles psychologiques à la suite d'un traumatisme oculaire indirect, qui peut devenir Dépression Les signes extérieurs de traumatisme comprennent des blessures visibles, des ecchymoses ou changements de peau, en fonction de la cause et de l'étendue du traumatisme oculaire indirect.
Diagnostic et évolution de la maladie
En cas de troubles visuels, une histoire détaillée doit être prise en premier. En particulier, les accidents ou blessures survenus il y a peu de temps doivent être notés dans l'historique. Si un traumatisme oculaire indirect est suspecté, un diagnostic du fond d'œil est effectué. Cela implique d'examiner le arrière de l'œil avec un ophtalmoscope. À l'aide d'une loupe, le médecin traitant regarde à travers élève à l'intérieur de l'œil. En même temps, l'œil est éclairé par une source lumineuse. Durant ophtalmoscopie, des saignements dans la rétine deviennent visibles. Un résultat d'examen typique est ce qu'on appelle des foyers de coton. Ce sont des ombres ressemblant à de la laine de coton dans la région de la rétine. Ceux-ci sont de couleur blanche ou jaunâtre. Ces foyers de coton sont causés par un gonflement des fibres nerveuses dans la couche fibreuse de la rétine (stratum neurofibrarum). Ils surviennent parce que l'ischémie altère également le transport neuroaxonal.
Complications
Divers symptômes ou complications peuvent survenir avec ce traumatisme. Celles-ci dépendent généralement de la cause du traumatisme, de sorte qu'une évolution définitive de la maladie ne peut être prédite. Dans la plupart des cas, cependant, cela entraîne des plaintes des yeux. Les patients souffrent généralement de troubles visuels ou douleur Dans l'oeil. Dans le pire des cas, les personnes touchées souffrent complètement cécité, qui ne peut plus être traitée et est donc irréversible. Dans de nombreux cas, une vision nette n'est plus possible pour le patient. De même, une vision voilée ou des images dites doubles se produisent. La qualité de vie de la personne touchée est considérablement réduite par ce traumatisme. Les jeunes en particulier souffrent de Dépression ou d'autres troubles psychologiques dus à des plaintes visuelles. Cependant, l'espérance de vie n'est généralement pas réduite par ce traumatisme. Il n'est pas rare que le traumatisme provoque d'autres déficits faciaux, ce qui peut compliquer la vie quotidienne de la personne affectée. Le traitement lui-même ne conduire à d'autres complications. Cependant, la plupart des dommages ne peuvent pas être restaurés, de sorte que le patient peut être dépendant de la vision SIDA.
Quand devriez-vous voir un médecin?
S'il y a des preuves d'un trouble circulatoire, un médecin doit être consulté. S'il y a un dysfonctionnement dans la zone du front, il y a lieu de s'inquiéter. Un médecin doit être consulté dès que des troubles de la vision, maux de tête, ou une sensation de pression dans l'œil se développe. Modifications de l'acuité visuelle, scintillement devant l'œil, problèmes de vision nette ou signes de sensation de fatigue de l'œil, doit être examiné et traité. Si les changements surviennent immédiatement après que l'œil a été exposé à la violence, un contrôle est recommandé dès que possible. Après un accident ou un acte de violence, un médecin est nécessaire dès qu'il y a eu un impact violent sur la zone de l'œil ou du visage. La décoloration de l'œil, le saignement de l'œil ou la déformation de l'orbite doivent être examinés par un spécialiste. Si les échecs du muscles du visage or nerfs développer, une visite chez le médecin doit être effectuée. Pour minimiser les dommages permanents à la vision ou aux vaisseaux sanguins, il est conseillé de consulter un médecin ou d'aller à l'hôpital immédiatement après le dommage. S'il y a une sécrétion inhabituelle de l'œil, il s'agit d'un signe d'avertissement de l'organisme de blessures et de dommages existants. S'il y a une sensation de pression dans la poitrine, des problèmes de Respiration ou une sensation générale de malaise, un médecin est également nécessaire. S'il y a de l'anxiété, douleur or poumon problèmes, un médecin doit être consulté.
Traitement et thérapie
Habituellement, les découvertes dans la zone du fond d'œil se résolvent d'elles-mêmes en quatre à six semaines. Dans certains cas, une perte de vision ou une perte de champ visuel persiste. Si les troubles visuels persistent, thérapie avec hautdose des stéroïdes ou des inhibiteurs de prostaglandine peuvent être tentés. Dans la rétinopathie de haute altitude, la normalisation de hémoglobine ainsi que le hématocrite les niveaux est l’objectif principal. A cet effet, les patients reçoivent des hémodilutions isovolémiques. le médicaments pentoxifylline et aspion sont également utilisés.
Perspectives et pronostics
La perspective de subir un traumatisme oculaire indirect augmente lors d'un accident impliquant une lésion thoracique, fracture d'un os tubulaire long ou d'une embolie graisseuse précipitée par de tels incidents. Dans ces cas, un traumatisme indirect de la rétine doit être envisagé en présence de troubles visuels ultérieurs. Le traitement doit viser à garantir qu'aucun dommage ultérieur ne subsiste à l'œil. Les chances que cela se produise sont assez bonnes. Étant donné que le traumatisme oculaire indirect n'est pas dû à un impact direct sur l'environnement oculaire, les dommages associés à la rétine se produisent souvent avec un retard dû à un agent causal qui était effectivement efficace ailleurs. Les causes précipitantes de cet événement nécessitent un traitement préalable. Cependant, le pronostic du traumatisme oculaire indirect est assez bon car les séquelles qui en résultent sont facilement traitables avec des thérapie. Un traumatisme oculaire indirect peut parfois être causé par des agents responsables si éloignés de l'œil qu'une connexion doit d'abord être établie. Dans la plupart des cas, les conséquences d'un traumatisme oculaire indirect peuvent se résorber en quelques semaines. Seule une partie des personnes touchées subsiste des lésions oculaires permanentes. Ceux-ci peuvent rester, par exemple, sous forme de défauts du champ visuel ou de troubles visuels. La question de savoir si ceux-ci peuvent encore être améliorés avec des médicaments ou au moins atténuer leurs effets doit être décidée au cas par cas.
Prévention
La rétinopathie à haute altitude peut être évitée par une bonne préparation pour être à haute altitude. Des étapes de montée et de descente adéquates doivent être suivies. Cela garantira que le corps peut s'acclimater aux conditions atmosphériques variables. La forme normale de traumatisme oculaire indirect est difficile à prévenir. Cependant, si des troubles visuels surviennent après un accident, un ophtalmologiste doivent être consultés dans les plus brefs délais.
Suivi
Les traumatismes oculaires indirects nécessitent un traitement rapide et des soins de suivi ciblés. Cela comprend, entre autres, la prévention. Par exemple, selon la situation, les individus peuvent se préparer à des altitudes plus élevées en se préparant correctement. De cette manière, ils réduisent le risque de rétinopathie d'altitude. Réduire le rythme de la montée et de la descente est également utile pour s'acclimater au corps. Cependant, il existe peu d'options pour la prophylaxie sous la forme classique de la maladie. En cas d'accident, les personnes touchées doivent consulter immédiatement un ophtalmologiste en cas de troubles visuels. La perturbation de la fonction visuelle normale a un effet extrêmement perturbant sur les patients. Néanmoins, ils doivent rester aussi calmes que possible et ne pas paniquer. Stress pourrait avoir des conséquences négatives sur condition et aggraver les chances de guérison. C'est pourquoi il est important que les personnes touchées prennent le repos nécessaire. À la maison ou dans un environnement familier, ils peuvent éviter des difficultés majeures. Cela signifie également une protection accrue des yeux contre les influences extérieures. La lumière directe du soleil, les vents violents et les fortes fluctuations de température doivent être évités, tout comme le fait de regarder un écran d'ordinateur de manière prolongée. Les personnes touchées doivent également éviter tout contact avec produits de beauté et même d'eau pour éviter les irritations.
Ce que tu peux faire toi-même
Un traumatisme oculaire indirect est généralement accompagné d'une altération de la fonction visuelle habituelle et est donc très pénible pour les personnes touchées. Néanmoins, il est important de rester calme et d'éviter stress si possible, car cela peut avoir un effet négatif sur l'état de décomposition cellulaire ainsi que les perspectives de reprise. Au mieux, les patients se permettent un repos suffisant et passent beaucoup de temps à la maison ou dans un environnement familier pour éviter les difficultés. Il est particulièrement important de protéger les yeux des fortes influences extérieures, telles que le vent, la lumière du soleil, du froid et la chaleur. De plus, il n'est pas conseillé de passer des heures devant différents écrans chaque jour, car cela coûte aux yeux un effort considérable. Contact avec d'eau ainsi que le produits de beauté doit également être évité afin que l'irritation de l'œil ne se développe pas et que la maladie régresse. Dans ce contexte, une attention particulière doit également être accordée à une hygiène méticuleuse dans la zone de l'œil malade, car la contamination a parfois de graves conséquences sur l'évolution de la maladie. La patience est donc de mise de la part des patients présentant un traumatisme oculaire indirect. Dans certaines situations, il est conseillé de demander l'aide d'autrui pour éviter les erreurs ou les accidents dus à une vision déficiente.
