Laboratoire
Il existe divers valeurs de laboratoire et les paramètres d'urine qui permettent un diagnostic différentiel entre un diabtes insipitus renalis ou un diabète insipitus centralis et autres troubles de la concentration urinaire. Les principaux symptômes sont une diminution sodium concentration et une osmolalité réduite de l'urine. Cela est dû à l'augmentation de l'excrétion d'eau et donc à une concentration réduite de sodium dans l'urine.
Dans le sang ou dans le sérum prélevé sur un patient diabétique insipidus centralis, la concentration de ADH (hormone antidiurétique), car elle n'est plus libérée correctement. Dans le cas de diabète insipitdus renalis, cette concentration est la même que chez une personne en bonne santé. C'est également une distinction importante entre les deux formes de diabète insipide. Dans les deux classifications, le sodium la concentration dans le sérum est plus élevée et l'osmolalité est plus élevée. Cela peut s'expliquer par la réduction de l'excrétion de sodium dans l'urine.
Recommandations
Les lignes directrices pour diabète insipide neurohormonalis (ie diabète insipide centralis) comprennent une définition et des informations de base sur la maladie ainsi que des options diagnostiques et thérapeutiques. Selon les lignes directrices, le diagnostic comprend la confirmation de la polyurie (excrétion urinaire pathologiquement augmentée) par une collecte d'urine de 24 heures. Les autres dispositions comprennent: Un test de soif comme prochaine étape de diagnostic est recommandé en cas de faible taux urinaire osmolarité et simultanément une osmolarité sérique élevée ou très normale.
Un test DDAVP (également test de la desmopressine) peut faire la distinction entre diabète insipide. En fonction de la situation initiale et des résultats, des diagnostics d'imagerie supplémentaires (IRMc) peuvent être recommandés. Diverses autres options de diagnostic peuvent également être recommandées.
Les directives fournissent également une évaluation des résultats et d'autres options ultérieures. Si la concentration de sodium et de chlorure ainsi que le sérum osmolarité est augmentée alors que la densité ou l'osmolarité de l'urine est diminuée, la suspicion de diabète insipide est confirmée. Le diagnostic peut être confirmé par le fait que l'urine a un manque de concentration capacité avec une augmentation simultanée du sodium et du sérum osmolarité dans le test de la soif.
De même, le diagnostic peut être étayé par une augmentation des valeurs de sodium et d'osmolarité sérique avec simultanément ADH valeurs. Pour différencier le diabète insipide central et rénal, le test DDAVP est utilisé conformément aux directives. Selon les directives, le diabète insipidus centralis peut être exclu directement si le sérum normal électrolytes et une osmolarité sérique normale est présente dans le test de soif avec une capacité de concentration existante.
Les lignes directrices fournissent également des recommandations thérapeutiques: sur le plan médical, la desmopressine est le médicament de choix car elle est un analogue de la ADH (hormone antidiurétique). Il peut être administré par voie nasale (par spray nasal), entérale (par voie orale) ou parentérale (intraveineuse). Les recommandations posologiques varient en fonction de la méthode d'administration et de l'individu.
Il est généralement recommandé de commencer avec une faible dose, qui peut être ajustée à la hausse au fil du temps. Sur le plan chirurgical, selon les directives, l'ablation d'une tumeur, qui peut être la cause de la maladie, peut être recommandée. - l'émolarité sérique et urinaire
- La créatinine sérique et
- Concentration d'urée
- La mesure du taux de sucre dans le sang et éventuellement
- Une mesure ADH et une mesure ßHCG dans le sérum.
