Diagnostic
Il existe essentiellement deux options disponibles pour le diagnostic clinique de diabète insipide. Dans les deux cas, la polarité urinaire est mesurée, c'est-à-dire la concentration d'urine. D'une part, le soi-disant test de soif est à la disposition des médecins.
Cependant, cela est basé sur la coopération du patient. Dans le test de soif, qui devrait durer au maximum 24 heures en raison d'une perte de liquide, il n'y a pas d'augmentation de la sécrétion (excrétion) de l'hormone ADH malgré déshydratation («Dessèchement du corps»). Cette sécrétion serait importante pour garantir que le sang le volume est maintenu si l'apport hydrique est trop faible ou absent.
D'autre part, une substance appelée desmopressine peut être administrée. Cette substance a la même fonction que l'hormone vasopressine (ADH). Cette méthode peut être utilisée pour différencier entre central et rénal diabète insipide.
En effet, si aucune augmentation de la concentration d'urine n'est détectée pendant le test de soif, diabète insipidus peut être diagnostiqué, mais le sous-type exact ne peut être déterminé qu'en administrant l'hormone desmopressine. Si la un rein ne réagit pas à cela, c'est-à-dire que l'urine fortement diluée est toujours excrétée, la cause réside dans le un rein lui-même. Il est impossible d'installer les canaux d'eau. Sinon, si la concentration d'urine est maintenant normale, la cause est centrale, c'est-à-dire dans le glande pituitaire. Ici le glande pituitaire produit trop peu ou pas ADH (hormone antidiurétique).
Thérapie Diabète insipide
Le traitement du diabète insipitus diffère selon la forme de la maladie. Il existe un diabète insipitus centralis et un diabète insipitus rénal. Dans le cas du diabète insipitus centralis, la cause réside dans le hypothalamus ou à la glande pituitaire, par lequel la libération d'ADH (hormone antidiurétique) est perturbée.
Dans le cas d'un diabète insipitus rénal, la cause réside dans les reins ou, plus précisément, dans les tubules distaux et les tubes de prélèvement. Ici, l'ADH (hormone antidiurétique) ne peut plus développer pleinement son effet. Les causes de ce trouble peuvent être, par exemple, une intoxication ou des médicaments ainsi qu'une insuffisance rénale, une inflammation du bassinet du rein ou même un défaut génétique.
Selon la classification de la maladie, les thérapies doivent avoir des approches différentes pour être efficaces. Dans les deux approches thérapeutiques, l'objectif est de compenser un déficit hydrique imminent dans le corps et de réduire la perte d'urine. Ceci est réalisé par différentes approches.
1) Le traitement du diabète insipitus centralis est considéré comme plus simple, car la desmopressine (analogue de la vasopressine) est administrée. La desmopressine est un antidiurétique, c'est-à-dire un médicament qui réduit l'excrétion urinaire. La desmopressine est un analogue de l'hormone antidiurétique, une hormone endogène qui stimule les tubules des reins pour laisser passer plus d'eau.
En conséquence, plus d'eau est réabsorbée et moins d'urine est excrétée. Cette urine est alors plus concentrée. Étant donné que l'ADH (hormone antidiurétique) n'est plus libérée dans le cas du diabète insipitus centralis en raison d'un trouble du hypothalamus et l'hypophyse, la thérapie intervient ici en reprenant la fonction de l'ADH avec la desmopressine administrée.
Cette desmopressine peut être administrée par voie orale (solution) ou nasale (spray nasal). 2. cependant, le traitement du diabète insipitus rénal est un peu plus difficile. Thiazide diurétiques Peut être donné.
Thiazidique diurétiques appartiennent aux soi-disant agents diurétiques. Ils agissent sur les tubules distaux des reins et assurent une excrétion accrue de sodium. Cela rend l'urine excrétée plus concentrée. De plus, une augmentation de l'apport hydrique est obligatoire en cas de diabète insipitus renalis.
