Diagnostic
Le patient est interrogé sur son antécédents médicaux (= anamnèse) au début du contact avec le médecin. Ici, il est intéressant de savoir si le glande thyroïde a changé de taille, que ce soit difficultés à avaler ou une sensation de caillot dans la gorge exister. Il est important de savoir s'il existe des maladies thyroïdiennes dans la famille, telles que l'hypertrophie des organes (=strie), hyperthyroïdie, l'hypothyroïdie, l'hypothyroïdie ou les maladies auto-immunes qui sont génétiquement héréditaires et conduisent au développement de carcinomes thyroïdiens (par exemple MEN= néoplasie endocrinienne multiple).
De plus, le médecin posera des questions sur la médication du patient et s'il a pris des produits de contraste au cours des derniers mois. Produit de contraste contenant iode peut mener à hyperthyroïdie (hyperthyroïdie) et peut être problématique pour la suite de la procédure diagnostique (voir examen scintigraphique). Le médecin examine le patient glande thyroïde lorsque le patient est assis : le cou est examiné et vérifié pour la présence d'une hypertrophie de la thyroïde.
La glande thyroïde est palpé dans une étape ultérieure. Ceci est suivi d'une description détaillée examen physique du malade. Patients présentant une palpation thyroïdienne anormale, c'est-à-dire les patients chez lesquels un ou plusieurs ganglions de la glande thyroïde sont visibles lors de la palpation du cou, sont interrogés sur les antécédents familiaux de la maladie :Comme étape diagnostique ultérieure, un examen scintigraphique du tissu de la glande thyroïde est effectué pour évaluer l'activité de l'organe et, surtout, l'état fonctionnel des zones nodulaires.
Cellules thyroïdiennes fonctionnellement actives, productrices d'hormones iode. Cette propriété est utilisée pour scintigraphie: Le patient reçoit iode via un accès veineux chargé du marqueur radioactif 99mTechnecium-Pertechnat. L'iode s'accumule avec le technécie dans le tissu thyroïdien, ce qui permet à l'examinateur de faire une déclaration quantitative sur la fonction thyroïdienne.
Un nodule froid, comme on le trouve généralement dans un kyste ou une thyroïde cancer, ne stocke pas l'iode et n'indique donc pas de radioactivité. Si le nœud froid n'est pas sans écho dans le ultrason examen, une tumeur maligne de la glande thyroïde est suspectée. Dans 5 à 8 % des cas, ce schéma de résultats est un carcinome de la thyroïde.
Contrairement au carcinome, le kyste (inoffensif) est généralement sans écho, c'est-à-dire qu'il apparaît complètement noir dans le ultrason image. La différenciation fiable entre un kyste inoffensif et une tumeur maligne de la glande thyroïde ne peut être faite qu'après l'évaluation d'une aiguille fine crevaison du nœud. Prélèvement d'échantillons de la lésion locale de la glande thyroïde (= aiguille fine biopsie) suit l'examen scintigraphique.
Elle est réalisée avec une aiguille fine, qui est insérée dans la zone suspectée de la glande thyroïde sous ultrason conseils. L'examinateur prélève un échantillon de tissu du ganglion froid, qui est examiné histologiquement, c'est-à-dire pour sa composition et ses structures cellulaires.
