Diagnostics
Pour le diagnostic de parésie des cordes vocales, un entretien détaillé avec le patient est souvent suffisant. Les opérations précédentes sur le cou et le parfois très prononcé enrouement. Le médecin ORL peut alors effectuer une laryngoscopie pour évaluer le mouvement et la position du cordes vocales.
La tomographie par ordinateur (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utiles pour exclure cancer des larynx. Un terme utilisé dans le diagnostic de parésie des cordes vocales, qui est souvent mentionnée, est la position dite paramédienne. Le terme poste paramédical décrit la position des cordes vocales dans parésie des cordes vocales où la fermeture des cordes vocales n'est pas complètement possible et un côté est légèrement décalé (para) du milieu (médian). Ceci est une indication claire des dommages au nerf récurrent laryngé. La position paramédienne peut être vue lors de la laryngoscopie et est importante dans le diagnostic différentiel de la parésie des cordes vocales, puisque d'autres positions de la cordes vocales tels que la position intermédiaire (centrale) ou la position latérale (latérale) indiquent d'autres troubles.
Parésie de la corde vocale gauche
Une parésie des cordes vocales peut se produire des deux côtés ou d'un côté. Sur le côté gauche, il se produit lorsqu'une intervention chirurgicale a été effectuée sur le côté gauche du cou ou une tumeur s'infiltre dans le nerf récurrent gauche. Une particularité de la parésie des cordes vocales à gauche est que le nerf du côté gauche a une trajectoire légèrement différente de celle du côté droit. Ici, le nerf s'étend plus profondément jusqu'en dessous de l'arc aortique, de sorte que de ce côté, des renflements ou des déchirures de l'arc aortique, comme un anévrisme aortique, peut également provoquer une parésie de la corde vocale gauche. poumon peut également affecter le nerf du côté gauche.
Parésie de la corde vocale droite
Sur le côté droit, le cours du nerf récurrent laryngé ne s'étend pas complètement dans le thorax, de sorte que la probabilité d'insuffisance nerveuse est quelque peu inférieure à celle du côté gauche. L'aorte et les poumons ne sont pas en contact avec le nerf du côté droit. Bien sûr, tous les processus, interventions et blessures au cou peut affecter le nerf. En cas de parésie unilatérale des cordes vocales, les symptômes sont largement indépendants du fait que la lésion se situe du côté gauche ou du côté droit.
