Diagnostic | La prothèse de hanche provoque des douleurs

Diagnostic

Le diagnostic de douleur avec une prothèse de hanche implique initialement un entretien détaillé (anamnèse). Combien de temps le douleur été présent, quelle est sa gravité, existe-t-il des facteurs déclenchants ou irradie-t-il? La mobilité du prothèse de hanche devrait également être examiné physiquement. Le diagnostic définitif des raisons pour lesquelles la prothèse de hanche provoque des douleurs comprend un Radiographie et éventuellement une tomographie par ordinateur ainsi que, en cas de genèse infectieuse, certains sang tests et une détection des agents pathogènes.

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La thérapie dépend de la cause du douleur, symptomatiquement, un thérapie de la douleur doit être initiée au début. Des substances telles que le diclofénac or paracétamol, mais aussi des agents plus puissants tels que oxycodone or tramadol sont utilisés. Dans le cas d'un prothèse de hanche desserrage, il n'y a pas moyen de contourner une révision, c'est-à-dire une seconde opération.

Si possible, la prothèse de hanche est changée et les foyers infectieux peuvent être éliminés. Une meilleure stabilité de la deuxième prothèse de hanche peut être assurée par des ancrages supplémentaires ou une augmentation osseuse artificielle. Une infection pouvant être à l'origine de la douleur de la prothèse de hanche doit être traitée avec antibiotiques, qui peut également être administré directement dans le tissu. Les facteurs de risque tels que obésité, stress extrême, diabète or tabagisme et l'alcool doit également être bien contrôlé afin de prolonger la durée de vie d'une prothèse de hanche sans douleur.

Pronostic

Si un la prothèse de hanche provoque des douleurs, le pronostic dépend de nombreux facteurs. Si la cause peut être éliminée, rien n'empêche une bonne qualité de vie continue. Un changement de prothèse est souvent nécessaire.

Il faut dire que le pronostic après une opération de révision est en moyenne pire qu'après la première opération, car le matériel sain est blessé et à nouveau retiré. Les infections peuvent également être compliquées, ce qui aggrave le pronostic, surtout si elles se propagent aux os (ostéomyélite). Le risque d'infection est considérablement augmenté. Cependant, la probabilité d'un traitement sans complication après révision est toujours de 85 à 90%.