Diagnostic
Surtout fréquemment épistaxis pendant le sommeil doit être clarifié de toute urgence par un spécialiste. Même si épistaxis sont généralement totalement inoffensifs, les causes graves doivent être exclues. Le diagnostic de épistaxis pendant le sommeil comporte plusieurs étapes. Tout d'abord, il y a une vaste consultation médecin-patient au cours de laquelle des détails sur les saignements de nez sont discutés.
Également possible conditions préexistantes (par exemple hypertension ou restrictions dans coagulation sanguine) et les allergies existantes jouent un rôle décisif dans cette discussion. Il convient également de préciser si le patient concerné prend des anticoagulants tels que Aspirine® ou Marcumar®. Par la suite, diverses mesures de diagnostic peuvent aider à découvrir les causes des saignements de nez pendant le sommeil.
L'oreille, nez et le spécialiste de la gorge examine généralement le patient affecté à l'aide d'un spéculum nasal spécial (ce que l'on appelle la nasoscopie ou la rhinoscopie). Dans la plupart des cas, une image miroir de la partie avant du nez suffit pour déterminer la source du saignement. Pour l'examen des coupes nasales antérieures, le médecin traitant utilise un spéculum dit nasal.
À l'aide de cet instrument en forme de pince, qui converge vers l'avant, et d'une source de lumière appropriée, la membrane muqueuse de la nez peuvent être examinées de manière optimale. Si le saignement de nez est perceptible comme un rouge vif particulièrement sévère sang perte, des examens complémentaires sont généralement nécessaires. Les procédures d'imagerie, telles que la préparation d'un Radiographie image, peut aider à mieux évaluer les conditions anatomiques dans la région du nez.
De plus, la tomographie par ordinateur (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utiles dans des cas individuels. Si l'on suppose que les saignements de nez pendant le sommeil sont causés par une blessure à un vaisseau plus gros, l'imagerie de sang bateaux by angiographie est souvent inévitable. De plus, divers sang des valeurs, telles que les valeurs de coagulation, doivent être déterminées en cas de saignements de nez fréquents pendant le sommeil.
.
Le traitement des saignements de nez pendant le sommeil dépend principalement de la cause sous-jacente. Si le saignement de nez pendant le sommeil est associé à hypertension, cela devrait être réduit de toute urgence. Dans la plupart des cas, une tension artérielle ne peut être abaissé que par des médicaments puissants.
Quelle que soit la cause réelle, de simples mesures immédiates peuvent aider à arrêter les saignements de nez. Les personnes concernées doivent plier leur front avant immédiatement après le début du saignement. De cette façon, le sang peut s'écouler du nez et ne pas pénétrer dans le trachée.
Plier le front vers l'avant peut également empêcher le sang de pénétrer dans le estomac et provoquant nausée. De plus, les saignements de nez abondants peuvent être arrêtés en plaçant une compresse froide ou une serviette humide dans le cou pour refroidir la personne affectée. Étant donné que la source de saignement dans les saignements de nez qui commencent pendant le sommeil se trouve dans environ 80% des cas dans la région de la partie antérieure cloison nasale, serrer les narines peut également aider à arrêter le saignement.
Normalement, sous ces de kit de premiers soins mesures, le saignement de nez doit cesser après quelques minutes. Si le saignement de nez ne peut pas être arrêté malgré ces de kit de premiers soins mesures, un médecin doit être consulté immédiatement et un traitement approprié doit être instauré. En cas de saignement abondant, des tamponnades spéciales peuvent être insérées dans les narines.
La pression que ces tamponnades nasales exercent sur la source du saignement permet généralement d'arrêter le saignement de nez. De plus, le médecin traitant peut essayer de localiser la source du saignement. Une fois que le vaisseau responsable a été trouvé, il peut être sclérosé par divers moyens.
Chez les personnes qui souffrent fréquemment de saignements de nez sévères pendant le sommeil, le vaisseau responsable doit être embolisé. L'embolisation signifie que le médecin traitant ferme définitivement le vaisseau affecté à l'aide d'un laser spécial. Après ce traitement, il ne devrait plus y avoir de saignement dans la zone du vaisseau oblitéré.
Tous les articles de cette série:
