Implantation thérapie est une intervention chirurgicale mini-invasive indiquée pour incontinence d'effort. Ici, une substance est injectée dans la zone du urètre pour corriger le comportement urinaire en rétrécissant intentionnellement le tube.
Qu'est-ce que la thérapie par impaction?
Une procédure appelée implacement thérapie est une procédure mini-invasive pour le traitement chirurgical de incontinence. Soi-disant implacement thérapie est une procédure mini-invasive pour le traitement chirurgical de incontinence. Cette méthode de traitement est utilisée en Europe depuis 1998 pour les incontinence d'effort. La thérapie d'implantation est utilisée pour rétrécir la jonction urétroversiale, ou la partie médiane du urètre, soulageant ainsi le muscle sphincter. Cette procédure est réalisée chez des patientes souffrant de incontinence d'effort. Stress incontinence est la fuite involontaire d'urine due à une augmentation de la pression, par exemple lors du levage, de la toux ou des éternuements. Stress l'incontinence est causée par des dommages au utérus ou faiblesse musculaire du plancher pelvien. Un abaissé utérus peut favoriser cette forme d'incontinence. Une telle thérapie est indiquée lorsque les méthodes de traitement conservatrices précédentes n'ont pas conduit au succès souhaité. Les thérapies conservatrices peuvent inclure plancher pelvien entraînement, électrostimulation du plancher pelvien, hormonothérapie ou autres traitements médicamenteux.
Fonction, effet et objectifs
La thérapie d'implantation est utilisée chez les patientes stress incontinence. Le but de cette thérapie est de soulager le muscle du sphincter en rétrécissant la jonction urétroversiale ou le milieuurètre. Pour y parvenir, une consolidation tissulaire périurétrale réactive doit être obtenue par injection. Les composants de l'injection diffèrent selon le type de méthode. Des substances telles que les graisses endogènes, Collagène (de construction protéines of tissu conjonctif) ou dextranomère /acide hyaluronique du gel peut être utilisé. Le gel est biosynthétisé à partir de sucres naturels et est très tolérable en raison de ses composants non allergènes. le acide hyaluronique a une grande stabilité et peut être appliqué sous différentes formes en raison de sa structure tridimensionnelle. La substance utilisée est décidée par le spécialiste, en fonction du domaine d'application. La thérapie d'implantation est réalisée avec un soi-disant implaceur pendant anesthésie locale. L'implaceur se compose de quatre seringues individuelles. Cela permet à la substance d'être injectée sous les muqueuses à quatre endroits différents en même temps. Pour commencer la procédure, le vessie doit d'abord être vidé par un cathéter. L'implaceur peut alors être inséré. Le chirurgien calcule à l'avance dans quelle mesure il doit être inséré afin de placer l'injection au bon site, en utilisant la mesure de la longueur de l'urètre. Ceci est calculé comme suit: Longueur de l'urètre / 2 = tiers moyen de l'urètre. La procédure est généralement réalisée en ambulatoire. La substance est injectée soit à côté de l'urètre, soit à travers un cytoscope dans le tissu conjonctif couche sous le muqueuse de l'urètre. Au lieu d'un cytoscope, une canule dite guide peut également être utilisée ici. La procédure ne prend généralement pas plus de 20 minutes. La continence peut être complètement ou partiellement restaurée dans environ 70 à 80% des cas. Si la première injection ne conduire au résultat souhaité, il peut être répété après 6-8 semaines. Après environ 4 ans, une nouvelle thérapie d'implantation peut être nécessaire, car le corps a absorbé la substance injectée. Cependant, cela est décidé par le médecin traitant en fonction des symptômes et antécédents médicaux. La thérapie d'implantation postopératoire devrait en outre soutenir le comportement urinaire avec la physiothérapie plancher pelvien exercices ou stimulants électrothérapie. Un plancher pelvien solide peut améliorer la fermeture de l'urètre et influencer positivement le résultat obtenu de la thérapie chirurgicale à long terme. Le renforcement des muscles du plancher pelvien est d'une grande importance, en particulier en cas d'incontinence à l'effort postnatale ou en raison de tissu conjonctif.
Risques, effets secondaires et dangers
Des complications ou des effets indésirables ne surviennent que dans de rares cas.La substance de l'injection ne présente aucun risque, car il s'agit soit de la propre graisse du corps, soit de la propre protéines du tissu conjonctif et du dextranomère /acide hyaluronique le gel de copolymère est produit à partir de composants non allergènes à l'aide d'un processus biotechnologique. Cela empêche Pathogènes de pénétrer dans le corps et le rejet du matériau n'a pas encore été observé. Dans de rares cas, la substance injectée peut se détacher et ne plus soutenir adéquatement le sphincter. En postopératoire, malgré la procédure mini-invasive, un suivi complet doit être effectué par le spécialiste traitant afin d'exclure d'éventuelles complications. Les valeurs urinaires résiduelles et le comportement urinaire général doivent être vérifiés régulièrement. Si les valeurs urinaires résiduelles sont pathologiques, les urines vessie ne peut pas se vider complètement, l'urètre pourrait être trop étroit en raison des thérapies par impaction et il reste une urine dite résiduelle. Cela peut provoquer le vessie s'étirer excessivement et provoque des douleur. De plus, si l'urine reste dans la vessie, des infections peuvent survenir. Dans ce cas, la vessie doit être soulagée immédiatement au moyen d'un cathéter vésical. En outre, les symptômes d'urgence urinaire postopératoire ou sous-urétrale abcès une formation peut se produire. Si abcès formation se produit, elle ne peut être diagnostiquée qu'avec une procédure d'imagerie, telle que l'échographie, et ensuite traitée de manière adéquate. Si des symptômes d'urgence urinaire apparaissent, ils peuvent être traités avec parasympatholytiques. En principe, prophylactique administration of antibiotiques doit être envisagée après le traitement par impaction pour éviter d'éventuelles complications telles qu'une infection.
