Dans la discopathie - communément appelée lésion discale - (synonymes: maladie discale; discopathie; hernie discale; hernie discale; protrusion du noyau pulpeux; prolapsus discal; CIM-10-GM M51.9: lésion discale, sans précision) est généralement un prolapsus discal (hernie disque; protrusion du noyau pulpeux). Cela se produit généralement dans la colonne lombaire (colonne lombaire), mais peut également se produire dans la colonne cervicale (colonne cervicale). Le stade préliminaire d'une hernie discale s'appelle un disque bombé (protrusion).
Dans une hernie discale (BSP), la partie interne de la disque intervertebral (discus intervertébral), le noyau propulsif (noyau gélatineux interne), est repoussé vers l'arrière par l'anneau fibreux (tissu conjonctif anneau du disque intervertébral) dans le sens du canal rachidien (canal rachidien) hors du lit du disque intervertébral entre les corps vertébraux. Dans la plupart des cas, le noyau pénètre dans le canal latéralement dans le processus, de sorte que les racines nerveuses sortantes individuelles sont comprimées et conduire aux symptômes décrits.
La condition préalable à un prolapsus discal est donnée par une dégénérescence du disque avec des formations de petites déchirures dans l'anneau fibreux.
Dans un protrusion du disque, l'anneau fibreux reste intact.
La gravité de la discopathie est définie comme suit:
- Protrusion avec protrusion de l'anneau fibreux.
- Prolapsus dans les foramina vertébrales (trous intervertébraux) ou, plus rarement, dans le canal rachidien (canal vertébral) après perforation (perçage) du ligament longitudinal postérieur (ligament longitudinal postérieur)
- Séquestration, c'est-à-dire que les portions prolapsus (séquestre) n'ont aucun lien avec le disque intervertébral
Le mal de dos spécifique déclenché par un disque discogène (lié au disque) peut être divisé en deux sous-groupes:
- Retour localisé douleur causée discogéniquement - généralement déclenchée par un prolapsus discal couché médian (BSP / hernie discale; percée de l'anneau fibreux / anneau fibreux), plus rarement par une protrusion pure (protrusion du disque; anneau partiellement ou complètement préservé).
- Radiculopathie (irritation ou lésion des racines nerveuses) résultant d'une hernie discale - BSP avec localisation médiolatérale («du milieu vers le côté») ou latérale («vers le côté»); compressant ainsi les fibres descendantes ou les radices (racines) des nerfs spinaux
Sex-ratio: les hommes et les femmes sont également touchés.
Pic de fréquence: la maladie survient principalement à partir de l'âge mûr. L'âge moyen d'apparition d'une hernie discale se situe entre 46 et 55 ans.
L'incidence (fréquence des nouveaux cas) est d'environ 150 cas pour 100,000 XNUMX XNUMX d'habitants par an (en Allemagne).
Évolution et pronostic: Souvent, les lésions discales ne provoquent aucun symptôme. Se produisant douleur peut être bien soulagé par une pharmacothérapie adéquate (traitement médicamenteux) et un positionnement détendu (positionnement par étapes). le douleur peut être localisé ou irradier vers les bras ou les jambes (cervicobrachialgie). Cependant, si la compression nerveuse (constriction de nerfs) conduit à des troubles neurologiques stressants, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire. Par exemple, des hypesthésies (engourdissement) ou des paresthésies («picotements de fourmis») peuvent survenir aux extrémités (bras et jambes). Si urinaire vessie ou des troubles rectaux sont présents, une intervention chirurgicale (hémilaminectomie partielle avec nucléotomie / ablation du disque affecté) est généralement nécessaire.
