Qu'est-ce que le don d'œufs?
Lors du don d’ovules, les ovules matures sont prélevés sur un donneur. Ceux-ci sont ensuite utilisés pour l'insémination artificielle : les ovules sont fécondés artificiellement avec le sperme du futur père puis implantés chez le receveur, qui porte l'enfant à terme et souhaite l'élever. La procédure comporte des risques pour les deux parties et est donc interdite en Allemagne, entre autres raisons.
Il existe essentiellement deux manières d’obtenir des ovules pour le don d’ovules :
1. Partage d’ovules et don d’embryons
Une femme ayant subi elle-même une fécondation in vitro (FIV) fait don de ses ovules excédentaires si elle n’en a plus besoin elle-même (« partage d’ovules »). En principe, il est également possible de libérer des œufs déjà fécondés ; c’est ce qu’on appelle le don d’embryons. Cela a du sens, par exemple, si le futur père ne produit pas de spermatozoïdes fertiles.
2. don volontaire
Une femme suit volontairement un traitement hormonal pour stimuler la production et la maturation des ovules, puis fait don des ovules qui sont ensuite récupérés. Celles-ci ont pour seul but de permettre à une autre femme de tomber enceinte.
Quand le don d’ovules a-t-il un sens ?
- êtes devenu stérile en raison d'un traitement médical (par exemple, chimiothérapie)
- êtes entré en ménopause précocement (avant 40 ans – ménopause prématurée)
- aimerait avoir des enfants à un âge avancé après la ménopause
- avez des maladies génétiques
- avez une endométriose sévère
- ont eu plusieurs tentatives infructueuses d'insémination artificielle avec leurs propres ovules
Conditions requises pour le don d'ovules
Une femme qui souhaite donner des ovocytes doit être aussi jeune que possible et se soumettre à un examen médical pour détecter les maladies infectieuses. Il s’agit d’exclure une éventuelle transmission de maladies telles que le VIH ou l’hépatite. De plus, elle doit être en bonne santé générale et – bien sûr – fertile.
La femme qui souhaite avoir des enfants doit avoir un utérus sain et fonctionnel en tant que receveuse du don d'ovules afin que l'implantation des ovules puisse réussir.
Procédure de don d'ovules
Au cours du don d'ovules, les ovules matures sont récupérés par ponction et fécondés dans un tube à essai avec le sperme du futur père. Si cela fonctionne, les œufs fécondés (zygotes) sont congelés. L'utérus de la receveuse est ensuite préparé. Cela se fait à l'aide d'un traitement hormonal spécial qui stimule l'accumulation et la circulation sanguine dans la muqueuse utérine. Une fois que l'utérus de la receveuse est prêt, un ou plusieurs zygotes (décongelés) sont implantés.
La quantité d'ovules fécondés utilisée est décidée par le médecin en accord avec les futurs parents. Il tient également compte des constatations médicales et de l'âge de la mère. Dans la plupart des cas, deux zygotes sont utilisés pour le don d’ovules.
Si l'implantation de l'ovule fécondé a réussi – c'est-à-dire si la receveuse est tombée enceinte – la grossesse est suivie comme d'habitude par un gynécologue.
Risques du don d'ovules
Le traitement hormonal que doit subir le donneur peut être stressant psychologiquement et physiquement. Le prélèvement d'ovules en lui-même est une intervention chirurgicale comportant les risques associés, comme l'anesthésie nécessaire.
Le fardeau émotionnel ne doit pas non plus être sous-estimé. De nombreuses femmes ayant reçu un don d’ovules n’en parlent pas à leurs proches et amis – de peur de se heurter à l’incompréhension. Cependant, le gynécologue traitant doit être informé de la manière dont la grossesse s'est déroulée au plus tard lors de l'accompagnement ultérieur de la grossesse en Allemagne. En effet, les femmes enceintes après un don d'ovules sont classées comme patientes à haut risque en Allemagne :
L'expérience montre que le risque de certaines formes d'hypertension artérielle (maladie hypertensive de la grossesse) est considérablement augmenté chez la femme enceinte. Les experts recommandent donc une surveillance étroite de la future maman.
Situation juridique du don d'ovules
De nombreux pays de l’Union européenne ont légalisé le don d’ovules effectué par des médecins ces dernières années. Cependant, l’Allemagne ne l’autorise pas, ni le don d’embryons. Ceci est réglementé par la loi sur la protection des embryons de 1990, qui vise à empêcher la maternité de substitution et les abus commerciaux. En effet, une femme qui donne des ovules assume des risques pour sa santé – contrairement aux hommes qui donnent leur sperme, ce qui n’est pas réglementé par la loi.
En raison de l'interdiction du don d'ovules en Allemagne, de nombreux couples souhaitant avoir des enfants voyagent vers d'autres pays de l'UE ou du monde où le don d'ovules est légal. Les cliniques les plus populaires se trouvent en République tchèque, en Espagne, en Pologne, en Russie et aux États-Unis.
Après un don d'ovules réussi à l'étranger, la femme ne peut pas être poursuivie en Allemagne. La femme enceinte continuera à recevoir des soins médicaux normaux en Allemagne après l'intervention. En Allemagne, la maternité légale est assumée par la femme qui a donné naissance à l'enfant.
Autre chose à prendre en compte lors du don d'ovules à l'étranger : selon les pays, il se peut que les enfants ne puissent pas retracer leurs racines génétiques plus tard. En effet, le don est souvent anonyme.
Don d'ovules : perspectives de succès
Les donneuses d’ovules sont généralement jeunes – une bonne condition pour une fécondation et un développement réussis du fœtus. Cependant, l’état et l’âge du destinataire jouent également un rôle important. En moyenne, la probabilité statistique que la procédure de don d'ovules réussisse est de 30 à 45 pour cent.
