Le syndrome de Clutton décrit un gonflement bilatéral de les articulations en raison de d'eau rétention. Dans ce contexte, il s'agit d'une séquelle le plus souvent indolore de syphilis cela n'implique aucune limitation supplémentaire du patient. Tant dans le diagnostic que thérapie, la reconnaissance et le traitement des syphilis est primaire et le syndrome de Cluton lui-même joue un rôle secondaire.
Qu'est-ce que le syndrome de Clutton?
Le syndrome de Clutton fait référence à un épaississement bilatéral de la grande membrane synoviale dans le grand les articulations. Le genou les articulations sont principalement touchés. Cet épaississement s'accompagne d'épanchements et de gonflement de l'articulation dite de Clutton. La cause est congénitale syphilis entre huit et quinze ans. Le syndrome de Clutton éventuellement résultant se manifeste généralement entre la neuvième et la dix-septième année de vie, quel que soit le sexe. Le syndrome porte le nom du Britannique Henry Hugh Clutton, qui a été le premier à remarquer le lien entre la maladie et la syphilis connatale. Un autre nom du syndrome est syphilitique arthrite.
Causes
La cause obligatoire du syndrome de Clutton est la syphilis connatale. Cela résulte généralement d'une infection de l'enfant à naître au cours de la vingtième semaine de grossesse. Si la syphilis congénitale éclate pendant enfance ou l'adolescence, alors le syndrome de Clutton peut en résulter. La syphilis congénitale nécessite la maladie de la syphilis chez la mère de l'enfant à naître. Cela peut être présent avant grossesse. Infection pendant grossesse est également possible et favorise un héritage vertical de la maladie. Le pathogène bactérien est généralement transmis sexuellement. Les plus petites lésions des muqueuses locales sont suffisantes comme sites de transmission. Transmission via sang transfusion ou ouvert blessures est également possible.
Symptômes, plaintes et signes
Le syndrome de Clutton est associé à une variété de symptômes qui peuvent survenir dans différentes manifestations. Par exemple, le douleur qui se développe au cours de la maladie varie en gravité en fonction du patient. De plus, il y a un gonflement des articulations, mais cela n'affecte pas la capacité fonctionnelle. Une caractéristique importante est le gonflement symétrique des articulations touchées. Les coudes et en particulier les articulations du genou sont particulièrement fréquemment touchés. Certains patients éprouvent parfois un engourdissement dans les extrémités adjacentes à l'articulation de Clutton. Un gonflement du lymphe nœuds. En outre, il existe les symptômes de la syphilis congénitale, qui se traduisent principalement par une modification de l'apparence de la peau.
Diagnostic et cours
La maladie progresse généralement sans fièvre et peut donc être suspectée principalement sur la base des symptômes dans un antécédents médicaux. La triade de Hutchinson, c'est-à-dire les incisives en forme de tonneau, perte auditiveet cornéen inflammation, peuvent aussi être des signes possibles mais ne sont pas nécessairement prononcés. La réaction du Verseau dans le sang est généralement négatif, mais dans certains cas, il peut être positif. Le but du diagnostic est de détecter la syphilis congénitale. Cela se fait par dépistage néonatal et par la suite sang des tests. En combinaison avec les symptômes typiques, le diagnostic du syndrome de Clutton peut finalement être posé. Le syndrome de Clutton se déclare à la suite d'une syphilis active et s'ajoute aux symptômes déjà existants. De plus, il y a une accumulation de liquide dans l'articulation capsules des articulations touchées. Cela conduit à un gonflement des zones touchées. Cependant, la fonction des articulations n'est pas altérée, de sorte que les patients ne perdent pas leur indépendance. Parfois, cependant, douleur peut se produire. De plus, l'apparence altérée peut affecter l'image de soi et l'estime de soi du patient.
Quand devriez-vous voir un médecin?
En règle générale, le syndrome de Clutton ne peut pas être traité directement car il se produit comme séquelle d'autres maladies. Pour cette raison, le traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire en premier lieu. Cependant, la personne affectée doit contacter un médecin en cas de gonflement sévère des articulations, bien que ce gonflement ne soit pas associé à douleur et ne se produit pas en raison d'une cause spécifique. La fonction des articulations n'est généralement pas affectée par les gonflements. De plus, un médecin doit être consulté en cas de paralysie ou de perturbation de la sensibilité des extrémités. le lymphe les nœuds peuvent également être enflés et indiquer la maladie. Si ces gonflements ne disparaissent pas d'eux-mêmes, un médecin doit être consulté. Le diagnostic et le traitement peuvent généralement être effectués par un médecin généraliste et conduisent également à une évolution positive de la maladie. En outre, la maladie sous-jacente qui a causé le syndrome de Clutton doit également être traitée.
Traitement et thérapie
Parce que le syndrome de Clutton est une conséquence possible de la syphilis connatale, thérapie s'attaque à cette syphilis même. La syphilis en tant que telle est généralement traitée avec pénicilline. En cas d'intolérance, des agents à action équivalente sont utilisés pour le traitement. Selon le stade de la maladie, le traitement dure entre dix et vingt et un jours. En fonction de la gravité, le traitement est administré par injections en ambulatoire ou en hospitalisation. cependant, antibiotique le traitement ne promet aucun succès en ce qui concerne le gonflement des articulations de Clutton, car la maladie est déjà trop avancée. Plus le patient est âgé, plus les effets secondaires sont probables tels que fièvre or maux de tête doivent avoir lieu dans le cadre de la thérapie. Même après une guérison réussie, des contrôles de suivi réguliers sont nécessaires pour éviter une nouvelle épidémie de la maladie. Des contrôles mensuels sont recommandés pendant la grossesse. Une fois la syphilis guérie, quelque chose peut être fait d'eau rétention. Une option médicamenteuse est diurétiques, qui visent à lutter contre le gonflement des articulations. Mais aussi un conscient régime avec peu de sel, égoutter thés, l'alternance de bains chauds ou l'élévation des articulations touchées peuvent favoriser une réduction de l'enflure. Il est néanmoins conseillé de se faire soigner en consultation avec un médecin.
Perspectives et pronostics
Dans la plupart des cas, le syndrome de Clutton n'entraîne aucune limitation ou complication particulière dans la vie de la personne affectée. Pour cette raison, la maladie n'est pas traitée dans tous les cas, car elle ne pose aucun décomposition cellulaire risque pour la personne affectée. Cependant, dans certains cas, le jambes enflées vous conduire à la douleur et ainsi réduire la qualité de vie de la personne touchée. Les articulations ne sont pas affectées par cette douleur. Un traitement supplémentaire du syndrome de Clutton a généralement lieu après le traitement réussi de la syphilis. Pour cette raison, l'évolution de la maladie dépend relativement du succès du traitement de la maladie sous-jacente. Dans la plupart des cas, ils peuvent être supprimés à l'aide de diverses thérapies. Même après un traitement réussi de la syphilis, les patients dépendent toujours d'examens et de contrôles réguliers. L'évolution du syndrome de Clutton est généralement positive. Le syndrome lui-même ne peut pas être évité en premier lieu si la maladie sous-jacente a déjà éclaté. Pour se protéger de la syphilis, préservatifs doit toujours être utilisé pendant les rapports sexuels. En règle générale, le syndrome n'affecte pas négativement l'espérance de vie du patient.
Prévention
La syphilis congénitale étant le principal déclencheur du syndrome de Clutton, les rapports sexuels non protégés avec des patients atteints de syphilis doivent être évités. Préservatifs, en particulier, servent de protection contre les infections. Si les partenaires sexuels changent fréquemment, des tests sanguins réguliers sont recommandés. De cette manière, la syphilis peut être évitée pendant la grossesse. Des examens prénataux mensuels peuvent également fournir des informations sur une éventuelle infection de l'enfant à naître. Le syndrome de Clutton en soi ne peut pas être évité par un patient, car il est prédisposé par la maladie précédente. Il n'y a aucun moyen d'influencer l'apparition possible du syndrome.
Suivi
Le traitement du syndrome de Clutton est simple et rapidement terminé. Immédiatement après le traitement, les personnes atteintes doivent y aller doucement. Les sports et les activités physiques intenses doivent être évités pendant au moins une à deux semaines. Selon la cause des symptômes, hygiénique les mesures doit également être pris pour éviter d'infecter d'autres personnes. Les soins de suivi se concentrent donc sur des contrôles réguliers. Entre autres choses, le médecin vérifiera les valeurs sanguines et effectuera un examen physique. Les plaintes ou séquelles du traitement sont discutées lors d'un entretien avec le patient.Enfin, le médecin peut prescrire des médicaments adaptés équilibre la thérapie sans douleur. En cas d'évolution sévère de la maladie, des examens complémentaires peuvent être nécessaires. Ceux-ci incluent, par exemple, Radiographie examens ou prélèvement d’un échantillon de tissu. Si le gonflement réapparaît après la fin du traitement, il peut y avoir une autre cause sous-jacente qui n'a pas encore été trouvée. Le médecin impliquera d'autres spécialistes dans le traitement si nécessaire. Surtout chez les patients plus âgés, il existe un risque de dommages permanents aux articulations. Dans ce cas, les mesures tel que physiothérapie font également partie du suivi. Les enfants malades doivent toujours être traités comme des patients hospitalisés. Des soins de suivi doivent également avoir lieu dans un hôpital afin que tous les examens nécessaires puissent être effectués.
Ce que tu peux faire toi-même
Le syndrome de Clutton étant une maladie secondaire de la syphilis connatale, la maladie sous-jacente est traitée en premier. Ici, la personne touchée peut contribuer à un rétablissement plus rapide en renforçant sa constitution générale et système immunitaire . Sommeil suffisant et faible en gras, vitamine- et légumes riches en fibres régime avoir un effet favorable. D'autre part, beaucoup de graisse et sucre, consommation régulière de viande et de saucisses, et trop alcool ainsi que nicotine sont désavantageux. Quiconque se sent constamment stressé devrait apprendre des méthodes stress la gestion. Beaucoup décomposition cellulaire les compagnies d'assurance proposent des cours de nutrition gratuits ou à prix réduit ou des cours d'introduction détente des techniques telles que Yoga or entraînement autogène. Il est également important de faire suffisamment d'exercice physique, avec endurance des sports comme le cyclisme, natation, randonnée, la marche ou le ski de fond en hiver étant particulièrement décomposition cellulaire. Le syndrome de Clutton lui-même peut être atténué en prenant diurétiques. En naturopathie, des plantes médicinales à effet diurétique sont utilisées. Un classique est ortie thé. Les pharmacies et les magasins d'aliments naturels proposent également des préparations à base de persil ainsi que asperges. Un faible en sel régime peut en outre soutenir l'effet drainant. Élever les membres affectés ainsi que du froid d'eau douches et compresses avec acide acétique l'argile favorise également la décongestion.