An hernie inguinale (également hernie inguinale ou hernie inguinale) est le déplacement de composants du soi-disant canal inguinal à travers la paroi abdominale vers l'extérieur. Un soi-disant sac herniaire est formé, qui est rempli du contenu de la hernie et dont la paroi est recouverte de péritoineL’ hernie inguinale est la forme la plus courante de hernie chez les femmes et les hommes.
Cependant, la majorité des hernies inguinales surviennent chez les hommes. Gonflement et douleur dans la région de l'aine peut être un symptôme important d'un hernie inguinale, mais ils peuvent aussi avoir d'autres causes. Souvent, une hernie existante est également accompagnée de peu ou pas de douleur dans la région de l'aine. Si la douleur dans la région de l'aine est sévère, persistante ou récurrente, un médecin doit être consulté pour écarter une hernie ou d'autres causes importantes de douleur.
Symptômes
Pour le profane, une hernie n'est pas toujours reconnaissable en tant que telle. Un gonflement se produit souvent dans la région de l'aine. Chez l'homme, ce gonflement peut également apparaître le scrotum, chez les femmes du lèvre.
Cependant, un gonflement peut également être complètement absent ou non reconnaissable au repos. Une douleur à l'aine peut survenir, mais elle n'est pas toujours présente, de sorte qu'une hernie ne peut être exclue en l'absence de douleur. Cependant, des tiraillements récurrents dans la région de l'aine peuvent indiquer une hernie inguinale, même si le gonflement est absent ou non reconnu par le profane.
La douleur d'une hernie inguinale ne doit pas nécessairement être dans la région de l'aine elle-même. Il est donc également possible que la douleur irradie dans la zone entourant l'aine. La douleur peut donc également être ressentie au niveau du cuisse, le bas de l'abdomen, le Testicules, ou les organes sexuels féminins.
Dans certains cas, la localisation de la douleur n'est pas non plus facilement possible. S'il y a de la douleur, elle est généralement ressentie comme une traction. Même une petite hernie inguinale peut entraîner une douleur intense, mais même une grande hernie inguinale ne peut causer aucune douleur.
S'il y a de la douleur, elle est particulièrement perceptible en position debout et lors d'activités qui augmentent la pression dans l'abdomen. Ainsi, une douleur dans la région de l'aine, par exemple pendant selles, la toux ou lors du levage de charges peuvent être le signe d'une hernie inguinale. Il est important de prendre la douleur au sérieux et de demander à un médecin d'en trouver la cause.
Gonflement indolore dans la région de l'aine, dans la zone de le scrotum au sein de l’ lèvre doit également être examiné par un médecin dès que possible. Une attention particulière doit être accordée aux douleurs fortes et soudaines dans la région de l'aine ou ses environs (y compris l'abdomen), car cela peut être une indication d'incarcération du contenu de la hernie. Si tel est le cas, il est nécessaire d'agir rapidement, car il s'agit d'une urgence qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate.
Sinon, les tissus peuvent mourir. Dans le cas d'une hernie inguinale, une partie des organes abdominaux dans un sac herniaire est poussée vers l'extérieur à travers un point faible musculaire dans la région de l'aine (passage de l'abdomen à cuisse). Cependant, cela ne doit pas nécessairement être accompagné de douleur.
Chez de nombreux patients principalement masculins, une hernie inguinale passe même inaperçue pendant une période plus longue, car le sac herniaire peut souvent retourner dans la cavité abdominale elle-même. Cependant, s'il y a une augmentation de la pression dans l'abdomen (par exemple en raison de la pression pendant la défécation, de la toux, des éternuements ou lors de la levée d'objets lourds), il est possible qu'un petit renflement de la taille d'une prune apparaisse dans la région de l'aine. Certains patients décrivent alors une douleur tiraillante qui atteint le scrotum au sein de l’ lèvre majore.
La marche n'est généralement pas limitée par une hernie inguinale. Ce type de mouvement ne provoque généralement pas de pression particulièrement forte dans la cavité abdominale et donc pas sur le sac herniaire. Cependant, si une marche déjà détendue provoque une douleur intense, il est recommandé de consulter un médecin, car il existe un risque qu'une partie du sac herniaire soit piégée.
C'est l'une des pires complications d'une hernie, car un faible sang l'approvisionnement peut entraîner la mort de la section intestinale piégée et doit être opéré immédiatement. Souvent, la douleur d'une incarcération s'accompagne de nausée ainsi que vomissement ainsi que fièvre. Même en position assise, une hernie ne cause pas nécessairement de douleur.
De nombreux patients décrivent une vie quotidienne tout à fait normale et non affectée malgré une hernie inguinale diagnostiquée. Cependant, cela peut aussi être différent: en position assise, pliez les hanches et rapprochez un peu les cuisses du ventre. Cette réduction de l'angle entre le ventre et les cuisses se traduit par une sorte de pliage de la zone de l'aine.
Dans le cas des hernies inguinales, qui peuvent être repoussées dans la cavité abdominale sans aucun problème, même la position assise ne pose généralement aucun problème. Dans ce cas, le sac herniaire revient généralement dans l'abdomen en position assise. Cependant, si le sac herniaire est en permanence à l'extérieur de la cavité abdominale, le pliage de la zone de l'aine peut provoquer une sorte de piégeage en position assise.
Cela peut ressembler à une sensation de corps étranger, mais peut également provoquer une douleur ischémique. Une extension de la hanche (par exemple en se levant ou en se couchant) doit dans tous les cas conduire à une atténuation des symptômes. Dans la plupart des cas, une hernie inguinale est traitée avec succès avec une incrustation en treillis chirurgical pour renforcer la paroi abdominale.
Cela peut être fait soit par la laparoscopie ou chirurgie ouverte. En fonction de l'intervention chirurgicale, la taille de la cicatrice chirurgicale et donc la douleur associée éventuelle varient. Il y a un mouvement constant dans la zone de la paroi abdominale.
Presque tous les mouvements provoquent des tensions ou étirage de la peau abdominale et donc une irritation des cicatrices chirurgicales, ce qui fait que certains patients se plaignent de douleurs après une opération d'une hernie. Afin de soulager cette douleur, il est important de rester au lit le plus possible et de donner ainsi au tissu la possibilité de guérir de manière optimale. Une autre cause possible de douleur après une chirurgie de la hernie peut être une lésion des cordons vasculaires ou nerveux.
Dans la plupart des hernies inguinales, le sac herniaire avec des parties de l'intestin se déplace à travers le canal inguinal et ne se gonfle qu'à travers la paroi abdominale derrière lui. C'est ce qu'on appelle une hernie inguinale indirecte. Chez l'homme, le canal inguinal contient le cordon spermatique, chez la femme le ligament utérin et plusieurs sang bateaux et les cordons nerveux.
Si ces structures sont blessées lors du repositionnement chirurgical du sac herniaire, une douleur intense peut se développer après l'opération. Une blessure au péritoine par le chirurgien pourrait également provoquer des symptômes similaires. Cependant, ce sont des complications plutôt rares.
Tous les articles de cette série:
