Si un maladie mentale existe chez la femme avant grossesse, le sujet «désir d'enfant» doit être discuté avec le médecin traitant en temps utile, afin que la compatibilité entre la grossesse et l'allaitement puisse être prise en compte lors du choix du médicament. Dépression ainsi que troubles anxieux doivent également être traités pendant ces périodes.
Interrompre un déjà établi thérapie est risqué et nuit non seulement à la mère, mais aussi au bébé, car l'état mental de la mère est important pour le lien précoce entre la mère et l'enfant. Une mère bien ajustée ne doit pas être changée à la hâte.
Le sélectif la sérotonine inhibiteur de recapture (SSRI) sertraline est le médicament de premier choix pour l'allaitement, suivi de citalopram. Le tricyclique antidépresseurs amitriptyline ainsi que nortriptyline sont également bien adaptés, car ils ont le moins d'effets secondaires pour la mère.
La thérapie pendant l'allaitement avec les substances suivantes doit être critiquée:
- antidépresseurs
- Fluoxetine (probablement sans danger)
- Les antidépresseurs tricycliques
- Doxépine
- Pour l'anxiété et les troubles du sommeil
- Les benzodiazépines (anxiolytiques/ tranquillisants (analgésiques) et hypnotiques (sommeil SIDA)/sédatifs (sédatifs)).
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (Inhibiteurs de la MAOÉtant donné que les données sont insuffisantes pour les agents suivants, l'utilisation de ces agents est également déconseillée: Bupropion, mirtazapine, néfazodone, trazodone, venlafaxine.
Si la mère est opposée aux médicaments pour elle maladie mentale pendant l'allaitement, thérapie cognitivo-comportementale (CBT), non invasif cerveau stimulation, psychothérapie, la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) et la thérapie par courant continu peuvent être une alternative. Ils peuvent être efficaces pour des Dépression ainsi que troubles anxieux. Cela doit être décidé au cas par cas.
