Doripénème est une substance active appartenant au groupe des carbapénèmes. En conséquence, Doripénème est un antibiotique qui est utilisé, entre autres, pour le traitement de Maladies infectieuses (par exemple, pneumonie, infections des voies urinaires ou infections abdominales). Il est administré dans l'Union européenne principalement par perfusion.
Qu'est-ce que le doripénème?
Doripénème est un antibiotique appartenant au groupe des carbapénèmes. Ce groupe comprend également des agents tels que ertapénème, imipénème, doripénème, tébipénème et méropénem. Ils ont tous un large spectre d'activité antimicrobienne. Autrement dit, ils peuvent être utilisés contre un large éventail de les bactéries. Doripenem est vendu en Allemagne et en Autriche sous le nom commercial Doribax. En chimie ou en pharmacologie, la formule moléculaire C 15 - H 24 - N 4 - O 6 - S 2 est utilisée pour décrire la substance. Le moral masse du doripénème est de 420.50 g / mol. Le médicament est utilisé pour traiter divers Maladies infectieuses. Dans la pratique médicale, le dorpipénème est vendu sous la forme d'un blanc à légèrement jaunâtre poudre. Celui-ci est transformé en solution pour perfusion avant administration, puisque l'administration au sein de l'Union européenne se fait par voie parentérale («au-delà de l'intestin»). L'ingrédient actif est généralement considéré comme bien toléré.
Effet pharmacologique
Doripenem atteint son effet antibactérien en faisant la synthèse de la paroi cellulaire par les personnes atteintes les bactéries impossible. L'ingrédient actif résiste au bêta-lactase et bêta-lactamase étendue (BLSE). Ceci est typique pour antibiotiques du groupe des carbapénèmes. Ertapenem, imipénème et le doripénème agissent de manière comparable. En raison de sa structure chimique, le doripénème est similaire à méropénem, un autre membre des carbapénèmes. Le doripénem a un large spectre d'activité. Il peut être utilisé pour tuer à la fois Gram positif et Gram négatif les bactéries. Les bactéries à Gram positif sont toutes des bactéries qui deviennent bleues lors de la coloration différentielle (coloration de Gram) au microscope optique. De même, les bactéries qui se colorent en rouge sont appelées gram-négatives. En outre, le doripénème est également efficace contre les anérobies, qui comprennent de nombreux hôpitaux germes qui résistent à d'autres antibiotiques. Néanmoins, comme tous les autres membres des carbapénèmes, le doripénème est inefficace contre les résistants à la méthicilline staphylocoques. Des études continuent de rapporter une bonne efficacité contre Pseudomonas aeruginosa et les entérobactéries. Ceci est particulièrement important car d'autres carbapénèmes (y compris ertapénème) sont inefficaces ou ont une efficacité significativement réduite contre ces bactéries. Dans le corps, le doripénème est principalement décomposé par les reins (rénaux). Le fardeau de cet organe est en conséquence élevé. La mesure dans laquelle la substance active affecte un grossesse ou le développement embryonnaire ou fœtal n'est pas suffisamment connu. Par conséquent, il ne doit pas être utilisé pendant grossesse. Il en va de même pour l’allaitement.
Application médicale et utilisation
Doripenem est administré pour combattre Maladies infectieuses de divers types. Chez l'adulte, les indications d'utilisation les plus importantes comprennent une infection compliquée (c'est-à-dire pas simplement insignifiante) des voies urinaires, une infection intra-abdominale compliquée (infections aiguës dans la cavité abdominale) et nosocomiales. pneumonie (infections aiguës ou chroniques du poumon tissu). En particulier, le doripénème est prescrit pour les infections causées par l'utilisation d'un ventilateur. Cela est dû au fait qu'un effet comparativement bon contre l'hôpital multi-résistant germes a été démontré. Doripenem est fourni sous forme de blanc à jaune blanchâtre poudre et est transformé en une solution d'infection. Pour administration est généralement parenterale et prend environ une heure. Chez les patients gravement malades souffrant de pneumonie (poumon infections), la durée de perfusion est augmentée jusqu'à quatre heures. Le standard dose pour un adulte en bonne santé de poids moyen est de 500 mg. Il doit être répété toutes les huit heures.
Risques et effets secondaires
Le doripénem peut également provoquer des effets secondaires indésirables. Dans les études, des effets secondaires sont survenus chez un tiers des sujets en moyenne, raison pour laquelle le médicament est considéré comme généralement bien toléré. Les effets indésirables connus à ce jour pouvant être causés par le doripénème comprennent le développement d'une candidose buccale ou d'une mycose de la vulve. Occasionnellement (chez moins d'un sur 1,000 traité mais chez plus d'un sur 100), des thrombopénies et des neutropénies sont également survenues. Une hypersensibilité peut également survenir. Dans ce cas, il existe une contre-indication. Cela signifie qu'il ne doit pas du tout être utilisé. Le doripénem ne doit pas non plus être utilisé en cas d'hypersensibilité à d'autres carbapénèmes. Diarrhée (la diarrhée), nauséeet mal de tête sont survenus fréquemment (chez moins d'un patient sur 100 mais chez plus d'un patient sur 10). Il faut également envisager la possibilité de développer un éruption cutanée de doripénem. Le doripénem est à peine traité par le système enzymatique du cytochrome P450. Par conséquent, il y a peu d'interaction avec les autres médicaments. Cependant, les taux sériques doivent être surveillés car les carbapénèmes peuvent diminuer les taux sériques de l'acide valproïque. Étant donné que le doripénem est principalement métabolisé par le un rein, une prudence accrue est requise en cas de dysfonctionnement existant. Le traitement doit alors être totalement supprimé ou uniquement à faibles doses.
