MRT pour un tendon déchiré | IRM de l'articulation de l'épaule

MRT pour un tendon déchiré

Chaque fois qu'il y a une forte suspicion d'un tendon déchiré dans l'épaule (déchirée ou déchirée manchette de rotateur) Et le antécédents médicaux ainsi que examen physique des articulation de l'épaule l'indiquent, une imagerie spéciale est nécessaire pour confirmer ou étayer la suspicion et ensuite initier un traitement optimal. Les méthodes d'imagerie utilisées comprennent ultrason et, en particulier, l'imagerie IRM du articulation de l'épaule. Ce dernier est particulièrement bon car l'imagerie par résonance magnétique produit des images en coupe à haute résolution et convient particulièrement à l'imagerie de tissus non osseux (y compris Tendons). Un produit de contraste est souvent nécessaire pendant ou avant l'examen IRM pour améliorer l'imagerie et obtenir des images encore plus précises du articulation de l'épaule et les structures environnantes. Sur une image IRM, le médecin traitant peut alors voir exactement si, où et dans quelle mesure un tendon s'est déchiré, de sorte qu'une décision peut alors être prise quant à savoir si un traitement conservateur ou chirurgical est approprié et doit être initié.

Anatomie de l'articulation de l'épaule

• Définition et structure L'articulation de l'épaule se compose de plusieurs parties qui s'articulent (interagissent) les unes avec les autres. L'un est le sphérique front of humérus (caput humeri), qui, avec la surface articulaire ovale (cavitas glenoidalis) de la omoplate (omoplate), forme l'articulation à rotule la plus mobile du corps humain. Cette rotule est si mobile car il n'y a pratiquement pas de guidage osseux.

  Depuis la surface commune de la omoplate, en raison de sa forme ovale et de sa taille, ne correspond pas parfaitement au front of humérus, la surface du joint doit être agrandie. Pour cette raison, la cavitas glenoidalis est entourée d'un labrum glénoïdien de 3-4 mm de large (Labrum glenoidale).

• La glène lèvre se compose de fibreux cartilage et est attaché à la surface articulaire du omoplate. En outre, le capsule articulaire de l'articulation de l'épaule est très lâche.

  Ce relâchement et ce relâchement provoquent un env. Zone de réserve de 1 cm de long (récessus axillaire) pour se développer vers le bas (caudalement). Cependant, l'évidement n'est visible que lorsque l'articulation est dans une position détendue.

• Appareil ligamentaire L'appareil ligamentaire de l'articulation de l'épaule est très faiblement développé, bien que la contrainte soit très élevée par rapport à l'autre les articulations.

  Il n'y a donc pas de guidage à travers les ligaments. L'articulation est principalement maintenue en place par la musculature fortement développée. En raison du relâchement des ligaments, des luxations (luxations), ainsi que des déchirures musculaires et tendineuses, se produisent très souvent en raison de la forte pression exercée sur eux.

  Les ligaments suivants (le ligament s'appelle ligamentum en latin, il est abrégé en ligamentum) sont associés à l'articulation de l'épaule: Ligament de renforcement de l'épaule capsule articulaire (Lig. Coracohumerale). Ce ligament va du processus coracoideus (processus osseux de l'omoplate = omoplate) au humérus.

  Il est d'une grande importance pour la stabilisation de l'articulation de l'épaule. Le ligament se compose de deux parties différentes, une partie s'étendant de l'humérus à l'omoplate et l'autre partie de l'humérus à un autre ligament, le ligament acromio-claviculaire (Lig. Coracoaacromiale).

  Ce ligament ne fait pas partie de l'appareil ligamentaire de l'articulation de l'épaule, mais couvre le front de l'humérus. Le deuxième ligament, qui appartient à l'articulation de l'épaule, part du labrum glénoïde à la capsule articulaire (Labrum glenoidale) (Lig. Coracoglenoidale) au processus osseux de l'omoplate (processus coracoideus).

  Le troisième est le Ligg. glenohumeralia. Ce sont plusieurs ligaments qui vont du bord de la cavité de la capsule articulaire à la tête de l'humérus.

• Muscles Tous les muscles qui soutiennent l'articulation de l'épaule et rendent les mouvements possibles se trouvent autour de l'articulation comme une manchette.

  Par conséquent, lorsque tous les muscles sont combinés, nous parlons de la manchette de rotateur.Il était composé de quatre muscles différents: le muscle osseux inférieur (musculus infraépineux), muscle osseux supérieur (musculus supra-épineux), le muscle inférieur de la feuille de l'épaule (musculus subscapularis) et le petit muscle rond (musculus teres minor). Avec le ligament de renforcement de la capsule articulaire de l'articulation de l'épaule (lig. Coracohumerale), ils forment un capuchon tendineux solide qui entoure l'articulation comme un brassard.

  Ils s'étendent approximativement de l'omoplate (omoplate) à l'humérus. La tâche la plus importante de cette musculature est, comme mentionné au début, la stabilisation de l'articulation de l'épaule. Ils pressent l'humérus dans la cavité glénoïde.

  Ils sont également très importants pour divers mouvements: rotation interne (uniquement pour balle ou roue les articulations. Ici, le côté extérieur du bras est tourné vers le centre du corps), rotation externe (le côté de le bras supérieur face au corps est détourné du corps) et enlèvement (la propagation latérale d'une partie du corps loin du centre du corps).

• Sacs de bourse Les sacs de bourse sont très importants pour le bon fonctionnement de l'articulation de l'épaule. La bourse subtendinea musculus subscapularis se situe sous le tendon du muscle inférieur de l'omoplate et garantit l'absence de frottement entre le tendon et l'omoplate (omoplate).

  Il existe une cavité ovale à travers laquelle la bourse peut communiquer avec la capsule articulaire. Sous la projection osseuse de l'omoplate (Processus coracoideus), il y a aussi une bourse, la bourse subcoracoidea. Il a la fonction d'un espace de réserve pour l'articulation.

  La bourse sous une autre projection osseuse de l'omoplate, le acromion (bourse subacromiale) et la bourse sous le muscle deltoïde (bourse subdeltoidea) forment ensemble l'articulation collatérale sous-acromiale. D'un point de vue anatomique, ce n'est pas une vraie articulation, mais elle soutient la enlèvement du bras.

• Importance de l'hydrogène dans les structures pour l'IRM L'organisme humain est constitué d'environ 70% d'eau. L'hydrogène est l'élément prédominant du corps.

  Les molécules d'eau chargées positivement peuvent être magnétisées, ce qui rend l'IRM de l'épaule utile. L'os apparaît noir ou blanc sur l'image IRM, en fonction de sa pondération (T1, T2, PD), car il est particulièrement pauvre en hydrogène, alors que les tissus mous sont très riches en hydrogène. dans le IRM de l'articulation de l'épaule, seule la proportion différente d'atomes d'hydrogène est effectivement détectée et les différences produisent le contraste et donc l'image IRM.

  En fonction de leur teneur en hydrogène, les tissus mous se distinguent très bien les uns des autres en IRM. Ils sont ensuite affichés dans différentes nuances de gris. Dans la plupart des cas, les tissus malins et bénins peuvent également être distingués les uns des autres.