Plexus anesthésie est une forme de anesthésie locale. Il est utilisé lors d'interventions chirurgicales ou pour thérapie de la douleur postopératoire à travers un cathéter. A cet effet, l'anesthésique est injecté directement dans la zone du plexus nerveux et conduit à un douleur blocage à l'extrémité fournie par le plexus nerveux.
Qu'est-ce que l'anesthésie du plexus?
Plexus anesthésie est une forme d'anesthésie. En bloquant le nerfs, la sensation de douleur dans l'extrémité correspondante est enlevée. Plexus anesthésie est une forme d'anesthésie. En bloquant le nerfs, la sensation de douleur dans l'extrémité correspondante est enlevé. Ceci est provoqué par un anesthésie locale, un soi-disant anesthésique local. Ce type d'anesthésie partielle est indiqué pour les interventions chirurgicales sur les membres supérieurs et inférieurs. le anesthésie locale est injecté au voisinage de nerfs, plexus nerveux ou moelle épinière. Le facteur décisif pour les nerfs correspondants est la zone d'alimentation des fibres nerveuses à anesthésier temporairement. Pour éliminer la sensation d'une extrémité pendant une période de temps plus longue, un cathéter peut être placé. Anesthésie locale est ajouté en continu à travers ce cathéter, prolongeant l'anesthésie partielle pour une intervention chirurgicale en cours ou postopératoire pour gestion de la douleur. Le patient reste éveillé pendant l'anesthésie partielle, mais peut recevoir un médicament supplémentaire pour le calmer ou l'endormir. Cela provoque ce que l'on appelle sédation, ce qui place le patient dans un sommeil crépusculaire. Après l'intervention chirurgicale, le patient peut être réveillé à tout moment.
Fonction, effet et objectifs
Pendant l'anesthésie du plexus, l'anesthésiste injecte un anesthésique dans le plexus nerveux local ou les troncs. Cela bloque la sensation et donc la transmission de la douleur. Les muscles sont paralysés dans la zone à opérer. L'endroit où l'anesthésique est injecté dépend de la zone du corps qui doit être opérée. Cette procédure est souvent utilisée pour les membres supérieurs. Cependant, il convient également à l'anesthésie du membre inférieur. Pour le membre supérieur, le bras est plié à 90 degrés au articulation de l'épaule et à l'articulation du coude pour avoir une vue dégagée de l'aisselle. le crevaison le site est accessible à l'aide d'un appareil appelé stimulateur nerveux. Il est situé approximativement au-dessus de l'axillaire artère. Le stimulateur nerveux est connecté au crevaison canule à la fin. Si la pointe de l'aiguille de la canule s'approche du nerf à anesthésier, elle se fait sentir par le muscle contractions dans l' avant-bras. Alternativement, le crevaison l'aiguille peut également être guidée vers le plexus correspondant à l'aide d'un ultrason. Lors de l'injection à l'aide d'un stimulateur nerveux, environ 40 ml d'anesthésique sont injectés. Des anesthésiques longs et très efficaces tels que ropivacaïne sont préférés. Il faut environ 20 à 30 minutes pour que le plein effet se produise. Pour accélérer cela, une substance courte et à action rapide telle que la prilocaïne ou mépivacaïne peut être ajouté. L'anesthésie du plexus la plus courante est appliquée plexus brachial. Si un bloc de douleur est placé dans cette zone, des interventions chirurgicales peuvent être effectuées dans la clavicule, l'épaule, le haut du bras, l'articulation du coude, avant-bras, et la main. Une distinction est faite entre le blocage axillaire (dans l'aisselle), le blocage sous-claviculaire vertical (sous la clavicule) et le blocage interscalénique (dans la zone de la cou muscles). Le spécialiste anesthésiste décide quel blocage de la douleur est indiqué et mis en œuvre, en fonction du patient antécédents médicaux et la procédure prévue. Si des interventions chirurgicales doivent être effectuées sur le membre inférieur, l'anesthésie du plexus est placée sur le plexus lombo-sacré. Le blocage de la douleur permet ainsi des interventions dans le cuisse, genou, tibia et péroné, ainsi que le cheville et le pied. Un avantage majeur de l'anesthésie du plexus est que, contrairement à anesthésie générale, il peut être maintenu relativement peu invasif. Cependant, en raison de la possibilité de placer un cathéter, cette procédure anesthésique peut également être réalisée sur une période plus longue et utilisée en postopératoire pour gestion de la douleurDe plus, l'anesthésie du plexus soutient le processus de guérison, car l'anesthésique dilate le sang bateaux et ainsi la zone chirurgicale est mieux approvisionnée en sang et, si nécessaire, les médiateurs inflammatoires et les médiateurs de la douleur peuvent être retirés.
Risques, effets secondaires et dangers
L'anesthésie du plexus est généralement une forme d'anesthésie très sûre. Les effets secondaires postopératoires typiques, comme avec anesthésie générale, sont absents avec l'anesthésie du plexus. Il n'y a pas nausée or vomissement, et comme il n'y a pas besoin de intubation, il n'y a pas de toux ou enrouement. Les risques de l'anesthésie du plexus sont similaires à ceux de anesthésie locale. Par exemple, des réactions allergiques à l'anesthésique peuvent survenir. En cas d'anesthésie sur une période plus longue, des symptômes d'intoxication peuvent apparaître sous la forme de le vertige, nervosité, convulsions, arythmie cardiaque ou rendez-vous sang pression. En avançant vers le plexus nerveux, il peut arriver qu'un veine or artère est endommagé, car ceux-ci courent au milieu de sang bateaux. En postopératoire, des effets indésirables tels qu'un engourdissement, des tremblements musculaires ou des picotements au niveau de l'extrémité anesthésiée peuvent survenir. Cependant, l'expérience montre que ces troubles sensoriels disparaissent après quelques semaines. Saignement (ecchymose) peuvent se produire dans la zone du site de ponction et des tissus mous environnants. En outre, des lésions générales des tissus mous ou une irritation nerveuse peuvent survenir, malgré des performances et un positionnement adéquats. Ces dommages ou irritations peuvent provoquer des troubles sensoriels tels que des insensations, des engourdissements, des douleurs et même des paralysies. Une goutte tension artérielle et le pouls peut survenir en réaction à l'anesthésique. Si l'anesthésique est injecté par inadvertance dans le sang bateaux, des convulsions, des problèmes cardiovasculaires, une perte de conscience et même une insuffisance respiratoire peuvent survenir. L'anesthésie du plexus est contre-indiquée en cas d'infection dans la zone d'injection ou en cas de allergie aux anesthésiques.
