La renoscopie est principalement utilisée pour éliminer un rein pierres de la uretère (facultatif) un rein. Elle peut être réalisée par deux méthodes: rénale transurétrale et percutanée endoscopie. Les deux procédures sont fiables, mais il faut s'attendre à des risques endoscopie.
Qu'est-ce que l'endoscopie rénale?
Diagramme schématique montrant l'anatomie et la structure du un rein en calculs rénaux. Cliquez pour agrandir. Un rénal endoscopie peut être réalisée de deux manières: soit par voie transurétrale, c'est-à-dire par urètre, ou par voie percutanée, ce qui signifie à travers le peau. L'endoscopie transurétrale (urétérorénoscopie, URS) reflète la uretère et les reins, alors que la procédure percutanée (néphrolitholapaxie percutanée, PCNL / PNL) se concentre uniquement sur la cavité interne du rein (la bassinet du rein). Cette dernière méthode est très efficace, mais elle est beaucoup plus invasive que la première. Les deux procédures sont effectuées sous anesthésie. L'endoscopie directe du rein, ou néphroscopie, est une procédure dite percutanée, ce qui signifie qu'elle est réalisée par le peau. Parce que le peau la couverture est ouverte, une endoscopie rénale est rarement réalisée pour poser un diagnostic. Principalement, la procédure est utilisée pour supprimer calculs rénaux. Au cours d'une urétéroscopie, l'instrument est passé à travers le vessie into the uretère. Idéalement, le médecin traitant peut faire avancer l'instrument vers le rein pour retirer le calculs rénaux. Dans les deux procédures, le médecin travaille sans interruption Stack monitoring par un ultrason machine ou appareil photo.
Fonction, effet et objectifs
La renoscopie est une méthode thérapeutique. La fonction la plus importante de l'endoscopie rénale percutanée est d'éliminer les calculs rénaux, qui se trouvent dans la cavité interne du rein et ne peuvent pas traverser l'uretère en raison de leur taille. Les gros calculs rénaux qui ne peuvent pas être écrasés sont également éliminés par endoscopie rénale percutanée. Les pierres de plus de 3 cm de diamètre sont éliminées de cette manière. En cas de congestion rénale, la renoscopie peut également être utile en drainant l'urine du bassinet du rein. La congestion rénale se produit lorsque l'urine ne peut pas s'écouler vers le vessie en raison d'un blocage dans l'uretère. Lors d'une endoscopie rénale percutanée, le patient doit s'allonger sur son estomac afin que le médecin traitant puisse pratiquer une incision à travers la peau de la région abdominale latérale. Cette incision permet la pénétration d'un endoscope, qui est avancé jusqu'au rein. Ainsi, la cavité interne du rein, le bassinet du rein, est percé. L'ensemble de la procédure est contrôlé avec un ultrason machine parce que c'est une procédure très précise et parce que sinon le médecin ne pourrait pas voir exactement où se trouve l'endoscope. Une fois l'instrument inséré, la pierre est écrasée par un «marteau-piqueur» médical, un laser ou ultrason, et les fragments sont retirés directement. Dans une urétérorénoscopie, les calculs sont enlevés «naturellement». L'instrument est passé à travers le vessie dans l'uretère, peut-être aussi loin que le rein. Les pierres sont soit arrachées, soit, si elles sont trop grosses, préalablement écrasées avec des faisceaux laser ou des ultrasons. Les étapes de cette procédure sont également suivies directement. Grâce à la technologie moderne, de très petites caméras peuvent être placées à l'extrémité de l'appareil. L'uretère est généralement préparé pour la procédure en insérant une attelle. Cette attelle est utilisée pour détendre l'uretère, ce qui rend la procédure moins risquée.
Risques, effets secondaires et dangers
Comme toutes les procédures médicales, l'endoscopie rénale comporte des risques et des complications. Ceux-ci comprennent des saignements peropératoires ou postopératoires ou des lésions de l'uretère et du bassin rénal. En plus, fièvre peut survenir à la suite de la procédure. Très rarement, une perte rénale peut survenir. Il peut arriver que le fluide d'irrigation, nécessaire à la réflexion, pénètre dans la circulation sanguine. Cela dilue le sang. Ni la chirurgie transurétrale ni percutanée ne doivent avoir lieu en présence d'un infection urinaire. En cas de troubles de la coagulation, les deux méthodes ne sont recommandées qu'en cas d'urgence. La renoscopie percutanée est interdite pendant grossesse. Cette méthode est également contre-indiquée en cas de tumeur dans la zone d'accès. La probabilité des complications ci-dessus dépend de la taille et de l'emplacement des pierres ou des opérations précédentes.
