Les effets secondaires
Comme avec d'autres médicaments, acide azélaïque a des effets secondaires qui doivent être pris en compte. Les effets secondaires de acide azélaïque le traitement dépend de la durée du traitement, de la posologie et de la fréquence d'utilisation. Ils sont très différents d'un individu à l'autre.
En général, les crèmes et pommades contenant acide azélaïque sont bien tolérés, de sorte que les effets secondaires surviennent généralement au début du traitement et ne sont que temporaires. Les symptômes cutanés locaux tels que rougeur de la peau, sécheresse cutanée et rétention d'eau sont les plus fréquents. De plus, il peut y avoir une légère brûlant, démangeaisons ou irritation de la peau au niveau des zones cutanées appliquées.
Légère douleur est également possible. Un peu moins fréquemment, des sensations nerveuses, une desquamation de la peau et une décoloration de la peau se produisent. L'acide azélaïque interagit avec les mélanocytes de la peau de manière dose-dépendante, de sorte que la peau devient légèrement plus claire lorsqu'il est utilisé sur une période de temps plus longue.
Les effets secondaires rares du traitement par l'acide azélaïque sont dermatite de contact. Dermatite de contact est un réaction allergique de la peau à une certaine substance avec laquelle il entre en contact. D'autres effets secondaires rares sont des réactions allergiques généralisées et une hypersensibilité médicamenteuse.
Ceux-ci peuvent se manifester par exemple par une crise d'asthme. Dans des cas rares, eczéma, des ulcères, des cloques et une surchauffe peuvent survenir au site d'application. Cependant, tous ces effets secondaires dépendent de la dose d'acide azélaïque et du domaine d'application, ainsi que de la personne qui utilise l'ingrédient actif.
L'acide azélaïque ne doit pas entrer en contact avec les muqueuses ou les yeux car il provoque une irritation. En cas de contact, les muqueuses affectées doivent être rincées immédiatement. Si l'irritation persiste, un dermatologue doit être consulté.
Au cours de grossesse, l'acide azélaïque ne doit être utilisé qu'après consultation d'un dermatologue et avec une indication stricte. Il en va de même pour l'allaitement. Dans ce cas, cependant, l'enfant ne doit en aucun cas entrer en contact avec la substance active. En cas de plaintes, le dermatologue doit être consulté afin de pouvoir évaluer s'il ne s'agit que d'une intolérance légère et temporaire ou, par exemple, d'une allergie médicamenteuse.
L'acide azélaïque dans le traitement de l'acné
L'acide azélaïque a été utilisé pour le traitement topique de acné depuis environ 20 ans. Il n'y a pas de contre-indications majeures à traiter acné avec de l'acide azélaïque. Pour une meilleure compréhension de la thérapie, il est recommandé de connaître quelques faits sur le développement et les symptômes de acné.
L'acné est un terme collectif pour les maladies du glandes sébacées ainsi que de gamme follicules de la peau, qui conduisent initialement à la formation de points noirs, appelés comédons. Plus tard, d'autres symptômes cutanés tels que des papules, des pustules, des rougeurs et des nodules se développent. Il s'agit de la maladie de la peau la plus courante dans le monde.
Il existe un certain nombre de facteurs différents qui mènent au développement de l'acné. Certains d'entre eux, comme une prédisposition génétique ou tabagisme, ne peut pas être influencé par un traitement par l'acide azélaïque. Cependant, d'autres mécanismes de développement sont influencés par les mécanismes d'action de l'acide azélaïque, de sorte qu'un soulagement des symptômes en résulte.
Il existe trois principaux mécanismes d'action importants de l'acide azélaïque qui interviennent dans la pathogenèse de l'acné. L'acide azélaïque a un effet anticomédogène. Cela signifie qu'il réduit le développement des points noirs et les empêche dans l'intervalle sans maladie.
Ceci est réalisé par le fait que l'acide azélaïque d'une part inhibe l'activité des kératinocytes de la peau et d'autre part réduit le nombre d'acides gras libres de la peau. Dans l'acné, l'activité des kératinocytes est augmentée, entraînant le développement de points noirs et de pores cutanés obstrués. Les acides gras sont également augmentés dans l'acné et représentent un stimulus inflammatoire de la peau.
Un autre mode d'action important de l'acide azélaïque est son effet antimicrobien. Il a un effet inhibiteur sur la propionibacterium acnes. Cette bactérie joue un rôle décisif dans la maladie, en particulier à un stade avancé de l'acné.
L'acide azélaïque a un effet inhibiteur sur la bactérie. L'effet anti-inflammatoire atténue également l'activité et l'irritation de la bactérie sur la peau. Cela peut être appelé un effet para-antibiotique car il n'est pas seulement dirigé directement contre la bactérie, mais bien plus contre l'inflammation causée par l'infestation bactérienne.
Le dernier mécanisme d'action important est l'effet anti-inflammatoire de l'acide azélaïque. Cela résulte, entre autres, de l'inhibition des acides gras libres et aide à apaiser la peau et à atténuer les symptômes. Les crèmes et onguents contenant de l'acide azélaïque sont recommandés pour l'acné modérée à sévère en association avec d'autres agents tels que antibiotiques, rétinoïdes et antiandrogènes hormonaux.
Un traitement par l'acide azélaïque seul n'est pas suffisant pour l'acné modérée à sévère car le succès attendu du traitement serait trop faible. En cas d'acné légère, l'utilisation d'acide azélaïque peut être recommandée. Il est à noter que l'acide azélaïque n'influence pas l'hyperséborrhée, c'est-à-dire la production excessive de sébum de la peau au cours de l'acné.
Un traitement par l'acide azélaïque doit être effectué pendant au moins 12 semaines. La crème ou la pommade doit être appliquée deux fois par jour. Les effets secondaires, tels que les réactions cutanées locales dans le sens de rougeurs, d'irritations, de démangeaisons et autres, ne sont généralement que temporaires et disparaissent chez la plupart des patients dans les 4 semaines.
Les réactions allergiques surviennent très rarement. Il n'y a pas de contre-indications à l'utilisation de l'acide azélaïque, car il est généralement très bien toléré par les patients souffrant d'acné. Seul le contact avec les muqueuses et les yeux doit être évité, car une irritation peut y apparaître.
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