Héparine est généralement bien toléré, mais comme de nombreux autres agents, il a des effets secondaires. À cet égard, à faible poids moléculaire héparine présente généralement moins d'effets secondaires que l'héparine non fractionnée. En général, il convient de noter que l'utilisation de la substance active peut conduire à une tendance accrue à saigner. Pour cette raison, des précautions doivent être prises pendant le traitement pour s'assurer que les patients ne sont pas exposés à un risque de blessure dans la mesure du possible. Les enfants et les personnes âgées en particulier ne doivent donc être traités qu'avec héparine dans une mesure limitée.
Une augmentation tendance au saignement peut être observée en particulier lors de l'injection d'héparine. Des symptômes tels que épistaxis, peau des saignements et des saignements muqueux se produisent alors plus fréquemment. L'ampleur de ces saignements dépend principalement de la dose administré.
Cependant, une augmentation tendance au saignement peut également se produire avec l'application externe de très fortes doses de l'ingrédient actif. En outre, allergique peau des réactions peuvent survenir dans de rares cas. En plus de la rougeur du peau, les zones touchées peuvent démanger et brûler.
Effets secondaires rares de l'héparine
Si l'héparine est administrée par injection, une rougeur, une induration et des ecchymoses mineures peuvent également survenir au site d'injection. En plus, sang ainsi que foie les valeurs peuvent changer. Dans de rares cas, des effets secondaires tels que l'urticaire, nausée, essoufflement, la chute des cheveux, et une goutte sang pression ou numération plaquettaire (induite par l'héparine thrombocytopénie) ont également été observés. Très rarement, des effets secondaires tels que sang spasme vasculaire, l'ostéoporose, ou allergique choc se sont produits à ce jour.
Thrombocytopénie induite par l'héparine (TIH).
Dans les cas induits par l'héparine thrombocytopénie, administration d'héparine entraîne une diminution de la numération plaquettaire. Généralement, deux types différents de HIT sont distingués:
Induit par l'héparine thrombocytopénie (type I): Dans les premiers jours de traitement, il y a une légère baisse de la numération plaquettaire, qui, cependant, régresse d'elle-même. Un traitement n'est donc généralement pas nécessaire.
Thrombocytopénie induite par l'héparine (type II): la survenue d'une thrombopénie induite par l'héparine de type II est liée à la durée de l'héparine administration; dans la plupart des cas, cela ne se produit que vers le cinquième jour d'administration. le administration de la substance active déclenche une réaction d'anticorps: cela garantit que la coagulation sanguine n'est pas inhibée mais encore activée. Cela peut conduire aux caillots sanguins, qui dans le pire des cas peuvent déclencher un accident vasculaire cérébral ou pulmonaire embolie.
Dans ce type de thrombocytopénie induite par l'héparine, le nombre de Plaquettes peut diminuer jusqu'à 50 pour cent dans les cas extrêmes. En cas de suspicion de présence d'une telle maladie, l'administration du principe actif doit être interrompue immédiatement. Un autre anticoagulant doit être pris pour continuer à traiter la maladie sous-jacente.
Héparine de bas poids moléculaire et non fractionnée.
En général, une distinction est faite entre l'héparine de bas poids moléculaire (NMH) et l'héparine non fractionnée (UFH). Les deux substances diffèrent par leur longueur de chaîne: les héparines avec une longueur de chaîne de 5 à 17 monosaccharides sont appelées héparine de bas poids moléculaire, tandis que les héparines avec une longueur de chaîne de 18 monosaccharides ou plus sont appelées héparine non fractionnée.
L'héparine non fractionnée exerce son effet dans l'organisme plus rapidement que l'héparine de bas poids moléculaire car elle inactive divers facteurs de coagulation. Cependant, pendant thérapie avec l'héparine non fractionnée, les valeurs de coagulation dans le sang doivent être régulièrement contrôlées par un médecin.
L'efficacité du thérapie peut être déterminée à l'aide d'un test PTT, qui les mesures le temps de céphaline partielle. Le résultat indique si trop (risque accru de saignement), trop peu (risque accru de thrombose), ou exactement la bonne dose du médicament est administré.
