Comment fonctionne la zopiclone
La zopiclone est un médicament du groupe des substances dites Z. Il a un effet sédatif (calmant) et somnifère.
Le système nerveux humain contient diverses substances messagères (neurotransmetteurs) qui peuvent avoir un effet activateur ou inhibiteur. Normalement, ils sont présents dans un équilibre équilibré et permettent le changement entre les états de veille et de sommeil.
L'un de ces messagers, le GABA (acide gammaaminobutyrique), a un effet inhibiteur sur le système nerveux dès qu'il se lie à ses sites d'accueil (récepteurs). La zopiclone augmente l'effet du neurotransmetteur GABA, entraînant une sédation. Il est ainsi plus facile de s'endormir et de rester endormi.
Les substances Z telles que la zopiclone se lient de préférence à la sous-unité alpha-1 du récepteur GABA, c'est pourquoi d'autres effets (effet anxiolytique, relaxation musculaire, effet antiépileptique) passent au second plan.
Absorption, dégradation et excrétion
Après ingestion par voie orale (administration orale), la zopiclone est absorbée de l'intestin dans le sang à un taux d'environ 80 pour cent. L'effet maximum se produit relativement rapidement et dure cinq à dix heures. La zopiclone est ensuite partiellement métabolisée dans le foie, puis excrétée principalement par les reins.
Eszopiclone
Les deux énantiomères qui composent la zopiclone sont la S-zopiclone (ou eszopiclone) et la R-zopiclone. La S-zopiclone est responsable des effets somnifères et sédatifs du médicament. Il est également inclus dans certains somnifères en tant qu’ingrédient actif seul. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans l’article Eszopiclone.
Quand la zopiclone est-elle utilisée ?
Le somnifère zopiclone est utilisé pour le traitement à court terme des troubles de l’endormissement et du maintien du sommeil chez l’adulte.
Comment la zopiclone est-elle utilisée
L'ingrédient actif est pris sous forme de comprimés. La posologie de zopiclone est généralement de 7.5 milligrammes par jour (adultes). Les patients âgés et les patients présentant un dysfonctionnement rénal ou hépatique reçoivent une dose plus faible.
Les comprimés sont pris immédiatement avant le coucher avec suffisamment de liquide – pendant quatre semaines maximum. En effet, l’ingrédient actif peut créer une dépendance, surtout après une utilisation prolongée et à fortes doses.
De plus, le somnifère ne doit pas être arrêté brusquement, sinon des symptômes de sevrage pourraient survenir. Au lieu de cela, la posologie doit être réduite progressivement sur une période d’environ une semaine (« tapering »).
Quels sont les effets secondaires de la zopiclone ?
Souvent (c'est-à-dire chez environ dix pour cent des personnes traitées), un goût métallique amer dans la bouche, une muqueuse buccale sèche et des troubles de la coordination surviennent après la prise du somnifère. Parfois, la zopiclone provoque également des effets secondaires tels que des maux de tête, des étourdissements, de l'anxiété, des nausées et de la confusion.
En cas d'arrêt soudain du traitement, les symptômes de sevrage peuvent inclure des douleurs musculaires, des maux de tête, de l'anxiété, des tremblements, des cauchemars, de la confusion et une légère irritabilité. Surtout chez les patients âgés, l’utilisation prolongée de somnifères présente un risque de chute.
Que faut-il prendre en compte lors de la prise de zopiclone ?
Contre-indications
La zopiclone est contre-indiquée dans les cas suivants :
- faiblesse musculaire pathologique (myasthénie grave)
- détresse respiratoire sévère
- dysfonctionnement hépatique grave
- hypersensibilité à la substance active ou à d'autres composants des comprimés
- Allaitement
Interactions médicamenteuses
Lorsqu'elle est prise en même temps, la zopiclone augmente l'effet d'autres médicaments à action centrale tels que les analgésiques, les antidépresseurs (antidépresseurs) et l'épilepsie (antiépileptiques), les médicaments contre les allergies (antihistaminiques) et les relaxants musculaires (relaxants musculaires).
Évitez l’alcool pendant le traitement par la zopiclone – cela peut augmenter les effets secondaires et augmenter le risque de dépendance.
En revanche, les médicaments qui favorisent la dégradation réduisent l’effet de la zopiclone. Cela s'applique, par exemple, à la rifampicine (antibiotique), à la carbamazépine, à la phénytoïne et au phénobarbital (contre l'épilepsie et les convulsions) et au millepertuis (antidépresseur à base de plantes).
Si l'utilisation concomitante de tels agents ne peut être évitée, la dose doit être ajustée en conséquence par le médecin traitant.
Traficabilité et fonctionnement des machines
En raison de la prise de zopiclone le soir, l'effet principal est limité à la nuit. Néanmoins, la capacité de réaction peut également être altérée pendant la journée.
Toute personne utilisant de la zopiclone doit donc s'abstenir de participer activement à la circulation routière et d'utiliser des machines dangereuses. Cela est particulièrement vrai lorsque l’on consomme de l’alcool en même temps.
Restrictions d'âge
Les enfants et adolescents de moins de 18 ans souffrant de troubles de l’endormissement et du maintien du sommeil ne doivent pas être traités par la zopiclone.
Grossesse et allaitement
Le niveau d’expérience concernant l’utilisation à court terme de la zopiclone pendant la grossesse est relativement élevé. Les experts ne soupçonnent aucun effet tardif sur le nouveau-né. Cependant, des troubles d'adaptation du nouveau-né peuvent survenir dès les premiers jours après la naissance (surtout si le somnifère est utilisé dans le dernier tiers de la grossesse).
La zopiclone ne passe que dans une très faible mesure dans le lait maternel. Néanmoins, le somnifère ne doit pas être utilisé pendant l’allaitement.
Dose excessive
Les symptômes d'une intoxication par le principe actif zopiclone sont la somnolence, la somnolence et la faiblesse musculaire pouvant aller jusqu'à la perte de conscience et aux problèmes respiratoires. Une surdose de zopiclone ne met généralement pas la vie en danger. Cependant, lorsque le médicament est associé à d’autres médicaments à action centrale ou à de l’alcool, les effets peuvent mettre la vie en danger.
Comment obtenir des médicaments contenant de la zopiclone
La zopiclone nécessite une ordonnance en Allemagne, en Autriche et en Suisse et n'est donc disponible qu'en pharmacie sur ordonnance d'un médecin.
Aucune préparation contenant le principe actif zopiclone n'est actuellement vendue en Autriche.
Autres faits intéressants sur la zopiclone
Le principe actif zopiclone a été officiellement approuvé en Allemagne en 1990. Le lancement sur le marché a eu lieu un an plus tard.
