Espérance de vie en dissection aortique | Dissection de l'aorte

Espérance de vie en dissection aortique

Espérance de vie en Dissection de l'aorte dépend en grande partie de la présence de type A ou B, le type B ayant généralement un meilleur pronostic. De plus, l'espérance de vie dépend naturellement des maladies antérieures du patient et condition au moment de l'événement aigu. De plus, une dissection rompue (type A ou B) sans traitement médical d'urgence immédiat a un très mauvais pronostic de quelques minutes à un maximum d'heures ou de jours.

Sans chirurgie, le taux de mortalité d'une dissection de type A augmente d'environ 1% par heure. En revanche, si ces patients ont survécu à l'opération et aux jours et semaines critiques qui ont suivi, ils ont encore une espérance de vie relativement adaptée à leur âge tant qu'aucune complication tardive ne survient. Avec les dissections de type B, l'espérance de vie est assez bonne, sauf pour les dissections rompues. Environ 80 à 90% survivent la première année avec un traitement conservateur et les complications peuvent souvent être traitées avec des méthodes interventionnelles (cathéters et stents). Si l'évolution de la maladie n'est pas compliquée, l'espérance de vie n'est généralement pas considérablement réduite.

Prévision

Nouvelles techniques chirurgicales et progrès médecine d'urgence ont considérablement amélioré le pronostic des dissections aortiques. Néanmoins, aigu Dissection de l'aorte reste un tableau clinique dangereux avec une mortalité relativement élevée. Environ 20% des patients n'arrivent pas à l'hôpital vivants après le tableau clinique aigu.

De 20 à 25% d'entre eux meurent à l'hôpital avant que le diagnostic ne soit posé. Sans thérapie, le taux de mortalité augmente d'un pour cent par heure. La détection précoce de l'urgence est donc cruciale pour le pronostic, afin qu'une opération puisse être initiée avant qu'il n'y ait une réduction de l'approvisionnement du cerveau, l'intestin ou les extrémités ou des complications cardiaques graves surviennent.

De plus, il est crucial que la dissection soit déjà rompue, ce qui aggrave considérablement le pronostic. Alors qu'auparavant seulement 1 à 2 patients sur 10 avec une dissection de type A ont survécu à la première semaine et quasiment aucun n'a survécu à la première année, aujourd'hui 90% des patients survivent à la chirurgie et 80% survivent le mois suivant. Sans chirurgie, seulement environ la moitié des patients avec une dissection de type A survivent le premier mois après l'événement aigu. En revanche, 80 à 90% des patients présentant une dissection de type B survivent la première année sous un traitement purement médicamenteux.