Dans la dyspnée - familièrement appelée essoufflement - (synonymes: dyspnée d'effort; hyperpnée; hyperventilation dyspnée; dyspnée nocturne; orthopnée; dyspnée paroxystique; dyspnée au repos; tachypnée; trépopnée; CIM-10-GM R06.0: Dyspnée) est le symptôme subjectif de l'essoufflement, également appelé faim d'air. La dyspnée est l'un des principaux symptômes des maladies du système respiratoire. Différentes formes de dyspnée peuvent être distinguées:
- Pulmonaire - la cause ici est dans les poumons comme dans pneumothorax (accumulation d'air près des poumons; généralement un événement aigu, selon la gravité du tableau clinique potentiellement mortel).
- Cardial - ici la cause est dans le Cœur, Comme dans l'insuffisance cardiaque* (insuffisance cardiaque).
- Thoracique (squelettique) - dans ce cas, il y a des fractures (fractures osseuses) ou des malformations du Pecs.
- Central - dans ce cas, la dyspnée est due à des troubles de la centrale système nerveux (SNC).
- Métabolique - voici les troubles métaboliques tels que acidose (hyperacidité de la sang).
- Psychogène - dans le cas de psychologique stress (anxiété, panique, colère) ou maladie.
- Pharyngo-trachéal - ici, la cause est dans la région du pharynx et / ou de la trachée.
* Patients souffrant de troubles systoliques plus élevés Cœur ne pas avoir du mal à respirer en se penchant en avant, par exemple, en enfilant des chaussettes ou des chaussures. Cette forme de dyspnée est appelée bendopnée (se pencher, c'est-à-dire se courber). Ces patients sont caractérisés par une augmentation de l'oreillette gauche («se rapportant à la oreillette gauche") Et pulmonaire capillaire («Se rapportant aux poumons») pressions en position assise. De plus, l'essoufflement peut être distingué par une augmentation oxygène demande, comme pendant l'exercice, ou diminution de l'apport en oxygène, comme à haute altitude. De plus, la dyspnée peut être classée fonctionnellement comme suit:
- L'effort physique
- Dyspnée d'effort - dyspnée due à l'effort.
- Dyspnée au repos - survenue d'une dyspnée au repos.
- Position du corps
- Orthodésoxie (synonyme: syndrome d'orthodésoxie de Platypnée [POS] - complexe de symptômes avec diminution oxygène saturation lors du passage de la position couchée à la position assise ou debout; les causes sont cardiaques ("Cœur-reliés ») des anomalies anatomiques telles que foramen ovale persistant (PFO; perméabilité du foramen ovale), communication interauriculaire (malformation du cœur dans laquelle le septum entre les deux oreillettes du cœur n'est pas complètement fermé), anévrisme (VSA) ou pulmonaire ("poumonliées ») telles que ventilations- discordance de perfusion ou shunts artério-veineux pulmonaires; en outre, le syndrome hépatopulmonaire (trouble des échanges gazeux pulmonaires avec hypoxémie artérielle et dilatation vasculaire intrapulmonaire).
- Orthopnée - dyspnée qui survient en position horizontale et est améliorée en s'asseyant; dyspnée la plus sévère nécessitant l'utilisation de muscles respiratoires auxiliaires en position verticale Remarque: Parce que les patients atteints de l'insuffisance cardiaque tourner fréquemment au lit (grec: trepo) pour obtenir de l'air (pneuma), le symptôme est également appelé trépopnée.
- Dyspnée non positionnelle
- Mode d'apparition
- Essoufflement soudain
- Essoufflement commençant lentement
De plus, la dyspnée peut être divisée en deux catégories principales: la dyspnée continue et les crises de dyspnée (durée: de quelques secondes à quelques heures) et la dyspnée aiguë et chronique (> 4 semaines). La dyspnée peut être un symptôme de nombreuses maladies (voir sous «Diagnostics différentiels»). Sex-ratio: Les hommes sont plus fréquemment touchés que les femmes. Cela est probablement dû au fait que les conditions associées à la dyspnée, telles que MPOC (la bronchopneumopathie chronique obstructive) et les maladies cardiaques, sont plus fréquentes chez les hommes. Pic de fréquence: la maladie survient plus fréquemment avec l'âge. La prévalence (fréquence de la maladie) est de 6 à 27% dans les cabinets de médecine générale ou de médecine interne (en Allemagne). Évolution et pronostic: La dyspnée aiguë nécessite un diagnostic immédiat afin qu'une thérapie peut être administré le plus tôt possible. Quoi qu'il en soit, une prise en charge immédiate des urgences est nécessaire. Le pronostic de la dyspnée dépend du type et de la gravité de la maladie sous-jacente. Il n'est pas rare que la dyspnée soit associée à douleur et provoquer la panique chez la personne touchée.Remarque: Chez les patients âgés, une dyspnée d'étiologie (origine) incertaine peut être associée à un dysfonctionnement cardiaque et non cardiaque et obésité. Dans une étude, seulement 10% des patients dyspnée répondaient aux critères de l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) avec fraction d'éjection préservée (HFpEF)…
Comorbidités (maladies concomitantes): les maladies concomitantes typiques sont les maladies cardiaques (insuffisance cardiaque / insuffisance cardiaque, hypertension pulmonaire (PH) / hypertension pulmonaire, syndrome coronarien aigu (AKS resp. ACS, syndrome coronarien aigu; spectre de maladies cardiovasculaires allant de l'instable angine pectoris (IAP; angor instable, UA) aux 2 principales formes d'infarctus du myocarde (crise cardiaque), infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI) et infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI)) et troubles pulmonaires (l'asthme bronchique, la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC ), pneumonie/ pneumonie), ainsi que d'autres conditions (anémie/anémie, hyperventilation, trouble panique).
