Angine de poitrine: examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
    • Inspection (visualisation).
      • Peau et muqueuses [en cas d'insuffisance cardiaque gauche (insuffisance ventriculaire gauche):
        • Cou veine congestion? [Mise en garde (Avertissement): Peut être absent dans les Cœur échec.]
        • Cyanose? (décoloration violacée-bleuâtre de la muqueuse, langue, les lèvres et conjonctive en raison d'une diminution oxygène saturation du sang).
        • Lay œdème? (accumulation de liquide dans les jambes) Cœur échec / insuffisance cardiaque.
      • Ventre (ventre)
        • Forme de l'abdomen?
        • Couleur de peau? Texture de la peau?
        • Efflorescences (changements cutanés)?
        • Des pulsations? Mouvements intestinaux?
        • Vaisseaux visibles?
        • Des cicatrices? Hernies (fractures)?
    • Auscultation (écoute) du Cœur (la valve aortique sténose? systolique rugueuse en forme de fuseau pm 2e ICR (espace intercostal) parasternal droit, continué dans les carotides), artère carotide et artérielle périphérique bateaux (état vasculaire complet).
    • Auscultation des poumons [en cas d'insuffisance cardiaque gauche:
      • Congestif bronchite avec irritable tousser.
      • Expectoration éventuellement brun rouille
      • Œdème pulmonaire (liquide dans les poumons): tachypnée (> 20 respirations / min); bruits respiratoires exacerbés; inspiratoire: bds. râles humides (RG) / râles grossiers de bulles; dans les cas graves déjà audibles sans stéthoscope («bouillonnement des poumons»); le son du souffle est atténué]
    • Examen de l'abdomen (abdomen)
      • Auscultation (écoute) de l'abdomen [sons vasculaires ou sténotiques?, Bruits intestinaux?]
      • Percussion (tapotements) de l'abdomen [en cas d'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque): hépatomégalie (hypertrophie du foie)? (foie congestionné)]
        • Atténuation des palpitations due à une hypertrophie du foie ou de la rate, une tumeur, une rétention urinaire?
        • Hépatomégalie (foie hypertrophie) et / ou splénomégalie (rate hypertrophie): estimer la taille du foie et de la rate.
      • Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen) (sensibilité?, Cognement douleur?, douleur de toux?, tension défensive ?, orifices herniaires ?, un rein roulement cogner douleur?).
  • Santé Chèque; de plus, la probabilité d'un trouble dépressif doit être évaluée à l'aide de questions de dépistage dans le antécédents médicaux entretien ou questionnaires standardisés [directive S3].

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).