Rhumatismales fièvre les causes inflammation des Cœur, les articulations, peauou cerveauL’ condition survient à la suite d'une infection bactérienne non traitée du groupe A streptocoque.
Qu'est-ce que la fièvre rhumatismale?
Rhumatismales fièvre, également appelé streptocoque rhumatisme, est une maladie secondaire d'un supérieur voies respiratoires infection devenue rare sous nos latitudes. La maladie survient principalement dans enfance. Les dégâts n'apparaissent souvent que des décennies plus tard. Les symptômes des rhumatismes fièvre apparaissent quelques semaines après qu'une infection de la gorge a été surmontée et se manifestent par une forte fièvre et douleur et gonflement du genou, du pied ou du coude les articulations. Un rougeâtre éruption cutanée indique aussi rhumatisme articulaire aigu. En outre, conjonctivite ou une ténosynovite peut survenir. Si la Cœur le muscle est affecté, il y a douleur de poitrine et essoufflement.
Causes
Fièvre rhumatismale est causée par une infection streptococcique, qui survient à la suite d'une angine streptococcique. Les lésions tissulaires surviennent en raison d'une réaction défensive exagérée de la part du corps. système immunitaire L’ anticorps produit par le corps réagit avec les propres cellules du corps. Il y a quelques décennies, la maladie était relativement répandue. De nombreuses personnes âgées souffrent de la valve mitrale sténose à la suite d'une infection enfance. Le rétrécissement de la la valve mitrale entraîne une réduction sang couler dans le Cœur. Les personnes touchées souffrent de sensation de fatigue, essoufflement et palpitations. Aujourd'hui encore, la maladie est répandue dans les pays en développement. Nutrition inférieure, un concentration de nombreuses personnes dans un petit espace et non traité pharyngite ainsi que amygdalite favoriser la survenue de rhumatisme articulaire aigu.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes du rhumatisme articulaire aigu peuvent affecter plusieurs zones. Il peut y avoir une gêne dans le peau, les articulations, coeur, ou cerveau. Cela commence souvent par un grippe-Comme condition. Les patients souffrent de fièvre et d'une sensation générale de faiblesse. Chez les enfants, douleurs abdominales est souvent ajouté. Différents symptômes sont possibles sur le peau. Relativement souvent, l'érythème noueux se développe sur la partie inférieure jambe. Ce sont des taches rouges enflammées et douloureuses avec des nodules qui se forment sur le tibia. En apparence, ils ressemblent à des ecchymoses. Il est également possible que des taches cutanées apparaissent sur l'abdomen et le dos. De plus, des nodules dits rhumatoïdes peuvent se former sur les bras et les jambes. Arthrite dans les grosses articulations est un autre symptôme. Il commence généralement symétriquement au genou et cheville articulations, puis saute vers d'autres articulations et déclenche de graves douleur. Si le cœur est affecté, inflammation se développe soit dans le tissu musculaire cardiaque (myocarde) ou dans la paroi interne du cœur (endocarde). Ceci peut conduire au dysfonctionnement du valves cardiaques, arythmies ou tachycardie. La mort de particules de tissu microscopiques ou la formation de soi-disant nœuds d'Aschoff sur le muscle cardiaque sont également possibles. À l'écoute, cela se remarque dans les Souffles au coeur. Finalement, encéphalite peut se développer dans le cerveau, se manifestant par de l'apathie, de l'anxiété et des mouvements involontaires non dirigés (chorée de Sydenham).
Diagnostic et cours
Chez l'adulte, le rhumatisme articulaire aigu est difficile à diagnostiquer car il présente un tableau clinique plutôt atypique. UNE examen physique est nécessaire. En cas de suspicion de rhumatisme articulaire aigu, un prélèvement de gorge est prélevé et examiné pour une infestation streptococcique. UNE Pecs radiographie montrera s'il y a eu une hypertrophie du cœur à la suite de la inflammation. Echocardiographie Usages ultrason pour visualiser le valves cardiaques et l'intérieur du cœur. Le médecin ordonnera un sang dessiner. Les résultats de laboratoire révéleront un taux élevé de leucocytes et un nombre élevé de anticorps à streptocoques si une infection est présente. Les critères de Jones publiés par l'American Heart Association en 1992 sont utilisés pour diagnostiquer le rhumatisme articulaire aigu. L'évolution de la maladie commence par amygdalite or pharyngite qui n'a pas été traité. Ceci est suivi d'une à trois semaines sans symptômes. Après cela, le rhumatisme articulaire aigu se produit, qui dure jusqu'à douze semaines. La maladie est très prolongée. Si la valves cardiaques sont enflammés, des cicatrices peuvent apparaître des années plus tard. Environ la moitié des patients développent une cardiopathie rhumatismale chronique
Complications
En raison du rhumatisme articulaire aigu, le dysfonctionnement des valves cardiaques est la principale complication. La maladie est la cause la plus fréquente de maladies cardiaques permanentes telles que maladie cardiaque valvulaire et, par extension, l'insuffisance cardiaque. Dans le cours classique, qui se produit généralement en enfance, une inflammation de la paroi interne du cœur est possible. Dans un cours sévère, arrêt cardiaque et la mort du patient peut survenir. Les articulations sont généralement également touchées, devenant enflammées, enflées et provoquant de graves douleur. En général, rhumatismale endocardite s'accompagne d'un malaise physique sévère. La personne affectée souffre généralement de la douleur chronique, transpiration et fièvre élevée - chacun de ces symptômes est associé à d'autres complications. À long terme, la maladie altère le bien-être psychologique et peut favoriser des conditions telles que Dépression or troubles anxieux. Traitement avec le antibiotique agent pénicilline peut provoquer des éruptions cutanées, nausée ainsi que vomissementet perte d'appétit. Inflammation muqueuse, sèche boucheet altération du sens de clés sont communs. Parfois aussi anémie et transitoire foie dysfonctionnement. L'acide acétylsalicylique, utilisé pour inhiber l'inflammation, peut causer brûlures d'estomac, le vertigeet saignement gastro-intestinal, entre autres symptômes. L'utilisation de cortisone ainsi que immunosuppresseurs peut également déclencher une gamme d'effets secondaires.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si fièvre, éruption cutanée et douleurs articulaires se produire, un rhumatisme articulaire aigu peut être sous-jacent. Une visite chez le médecin est recommandée si les symptômes persistent après un à deux jours. Si d'autres signes de maladie apparaissent, tels que douleur de poitrine ou les mouvements saccadés typiques, un professionnel de la santé doit être consulté. La fièvre rhumatismale survient principalement en relation avec une infection streptococcique. Les enfants âgés de cinq à quinze ans appartiennent également aux groupes à risque et doivent être traités par un médecin lorsque les symptômes mentionnés ci-dessus apparaissent. D'autres facteurs favorables sont des conditions de vie insalubres et un déséquilibre régime. Le rhumatisme articulaire aigu est traité par le médecin de famille ou un interniste. Dans le cas de tout changements de peau, le dermatologue est la bonne personne à contacter. Si la condition est traité lors de la première pharyngite, la fièvre rhumatismale peut souvent encore être évitée. En revanche, les lésions cardiaques déjà survenues ne peuvent pas être réparées et augmentent également le risque de nouveaux épisodes de la maladie. Par conséquent, en cas de graves mal de gorge avec fièvre et douleurs articulaires, le médecin généraliste ou le pédiatre doit être impliqué immédiatement. Le médecin peut effectuer une rapide streptocoque tester et ainsi établir rapidement le diagnostic.
Traitement et thérapie
Le patient se voit prescrire un repos au lit strict pendant environ quatorze jours. Le traitement médicamenteux est commencé immédiatement. Pénicilline est donné pour tuer le streptocoques et doit être administré sur une période de dix jours. S'il y a un allergie à pénicilline, Macrolides sont donnés. Anti-inflammatoire médicaments réduire la fièvre et soulager l'inflammation articulaire. Les ingrédients actifs communs ici sont l'ibuprofène, indométacine or piroxicam. Les corticostéroïdes sont prescrits contre l'inflammation du cœur. Ces principes actifs sont similaires aux ingrédients du corps hormones. L'inflammation est soulagée par l'ingrédient actif qui inhibe la formation des substances naturelles qui déclenchent finalement l'inflammation. À ce point, cortisone, prednisolone or Dexaméthasone doit être mentionné. La durée du traitement médicamenteux dépend de la gravité de la maladie. En règle générale, les médicaments sont prescrits jusqu'à l'âge de 21 ans ou jusqu'à cinq ans après la dernière apparition de rhumatisme articulaire aigu. Dans les cas graves, un traitement médicamenteux est recommandé jusqu'à dix ans après l'apparition du rhumatisme articulaire aigu.
Prévention
Depuis que les maux de gorge ont été traités avec antibiotiques, la survenue du rhumatisme articulaire aigu est devenue une rareté dans les pays occidentaux industrialisés. À titre préventif, les maladies fébriles de la tige voies respiratoires ne doit pas être pris à la légère. Le médecin décidera dans quelle mesure le administration of antibiotiques La récidive du rhumatisme articulaire aigu peut être évitée en prenant de petites doses de antibiotiques pendant plusieurs années après la dernière apparition de la maladie.
Suivi
Généralement, une fois la maladie résolue, à long terme thérapie avec une benzathine pénicilline intramusculaire mensuelle est administrée comme traitement de suivi jusqu'à l'âge de 25 ans; cependant, la pénicilline peut également être administrée par voie orale. Si les atteintes cardiaques ou articulaires persistent, une rééducation sous forme de thérapie physique est également recommandé. Dans tous les cas, des examens cardiaques réguliers sont prescrits. En général, les enfants et les jeunes adultes atteints de rhumatisme articulaire aigu guéri présentent un risque élevé de récidive (rechute) au cours des cinq prochaines années ou à vie. La cardite pourrait se développer avec toute autre maladie des voies respiratoires supérieures causée par A streptocoque; sans autre suivi, le risque est aussi élevé que 20 pour cent. Par conséquent, selon que le rhumatisme articulaire aigu avec ou sans cardite était déjà présent, ils sont administrés antibiotique prophylaxie pendant cinq (sans cardite) à dix ans (avec cardite) après avoir terminé thérapie. En cas d'anomalie valvulaire permanente, antibiotique un traitement de suivi est parfois prescrit jusqu'à l'âge de 40 ans ou parfois à vie. Dans le cas d'interventions chirurgicales, endocardite une prophylaxie doit également être administrée. Pour la prophylaxie environnementale, il est recommandé que tous les membres de la famille de la personne affectée reçoivent un prélèvement de gorge pour détecter le groupe streptocoque A. En cas de résultat positif, un traitement antibiotique est également prescrit aux membres de la famille affectés.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Cette maladie, devenue rare en Allemagne, appartient aux médecins de famille, aux pédiatres ou aux internistes. Si la peau est affectée, les patients doivent également consulter un dermatologue. Si un rhumatisme articulaire aigu est diagnostiqué, il est extrêmement important que les patients prennent les médicaments prescrits par leur médecin, sinon cela peut endommager irrévocablement le cœur ou même être mortel. Il est également essentiel de respecter l'alitement prescrit. Parce que les personnes touchées sont généralement des enfants, les parents doivent faire très attention à suivre les instructions du médecin ici. Cela peut être rendu plus difficile par le fait que le médicaments couramment utilisé pour le traitement peut déclencher des effets secondaires puissants qui empêchent l'observance. Cependant, les enfants en particulier doivent prendre le médicament pendant une période plus longue, généralement jusqu'à l'âge de 21 ans. Parce que la maladie est le résultat d'une infection streptococcique, hygiénique les mesures sont souvent nécessaires. Cela inclut absolument le nettoyage de l'environnement, car le les bactéries se retrouvent sur les surfaces non nettoyées, les robinets et les poignées de porte. Les aliments peuvent également contenir streptocoques. Par conséquent, dans un foyer où un patient a un rhumatisme articulaire aigu, les aliments doivent être soigneusement lavés avant utilisation. Incidemment, il en va de même pour les mains de tous les membres de la famille. Un lavage fréquent peut prévenir l'infection et la réinfection.
