Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
- Inspection (visualisation) [cyanose centrale (coloration bleue de la peau et des muqueuses / langue)]
- Peau et muqueuses
- Chez les enfants:
- Augmentation du diamètre thoracique sagittal (Pecs diamètre de l'avant vers l'arrière) avec hyperinflation.
- Rétractions thoraciques (jugulaires, intercostales, épigastriques) en cas de détresse respiratoire aiguë
- Auscultation (écoute) du Cœur [tachycardie (rythme cardiaque trop rapide:> 100 battements par minute)].
- Examen des poumons
- Auscultation (écoute) des poumons [tachypnée, fréquence respiratoire:> 20 respirations / min; respiration sifflante expiratoire («à l'expiration»), expiratoire prolongée; râles secs (RG); inspiratoire ("sur inhalation“) Free Cave: silencieux Pecs/silencieux poumon (bruits respiratoires fortement atténués à aucun bruit respiratoire) dû à un affaissement expiratoire («à l'expiration») des bronchioles (plus petites branches des bronches) pendant asthme attaque. Cela provoque une hyper-gonflage des poumons (également appelé dynamique poumon hyperinflation ou «piégeage d'air») par l'air inhalé emprisonné dans les alvéoles (petits sacs aériens dans les poumons). Les poumons agissent ainsi comme un «silencieux».]
- Bronchophonie (vérification de la transmission des sons à haute fréquence; on demande au patient de prononcer le mot «66» plusieurs fois d'une voix pointue pendant que le médecin écoute les poumons) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage du poumon tissu (par exemple dans pneumonie (diagnostic différentiel)) la conséquence est que le nombre «66» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore diminuée (atténuée ou absente): par ex. épanchement pleural ainsi que pneumothorax (diagnostics différentiels), emphysème pulmonaire (séquelles possibles)). Le résultat est que le nombre «66» est à peine audible sur la zone pulmonaire malade à absent, car les sons haute fréquence sont fortement atténués]
- Percussion (tapotement) des poumons [tapotement hypersonorique: son au timbre plein et très brillant; tonalité de boîte dans le pneumothorax (diagnostic différentiel)]
- Frémitus vocal (test de conduction basse fréquence; on demande au patient de prononcer le mot «99» plusieurs fois à voix basse pendant que le médecin pose ses mains sur la Pecs ou dos) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage du tissu pulmonaire (egeg in pneumonie (diagnostic différentiel)) la conséquence est que le nombre «99» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore réduite (fortement atténuée ou absente: en épanchement pleural ainsi que pneumothorax (diagnostics différentiels), emphysème pulmonaire (séquelles possibles)). Le résultat est que le nombre «99» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons basse fréquence sont fortement atténués]
- Inspection (visualisation) [cyanose centrale (coloration bleue de la peau et des muqueuses / langue)]
- Examen neurologique [syndrome d'hyperventilation / dysfonctionnement de la respiration avec ventilation des poumons augmentée au-dessus du besoin, qui survient principalement dans des situations de conflit (diagnostic différentiel)]
- Bilan de santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
