L'amrinone est un médicament utilisé pour traiter les Cœur échec qui n'a pas répondu à d'autres médicaments. Il est maintenant abandonné à la fois en Allemagne et dans la plupart des autres pays germanophones, en partie à cause de ses effets secondaires fréquents, et a été remplacé par des agents plus efficaces.
Qu'est-ce que l'amrinone ?
Amrinon n'est plus proposé en Allemagne ainsi que dans la plupart des autres pays germanophones entre-temps également en raison des effets secondaires fréquents et a été remplacé par des moyens plus efficaces. Chimiquement, l'amrinone est un inhibiteur qui interfère avec la phosphodiestérase. Dans le corps, il empêche la dégradation des cycliques adénosine monophosphate, qui est une substance de signalisation dans les domaines du métabolisme et de l'action hormonale. Il a été utilisé pendant la disponibilité du médicament principalement comme médicament aigu pour Cœur l'échec, car il entraîne souvent une réduction rapide de sang pression.
Action pharmacologique
Après administration d'amrinone, le médicament agit sur deux organes en particulier. le Cœur le muscle reçoit un apport accru de calcium ions, de sorte que le force des contractions du muscle cardiaque est augmenté. Ceci est obtenu au sens médical par une libération de plus grandes quantités de substances cycliques adénosine monophosphate. De plus, l'amrinone agit sur la sang bateaux. Le mentionné concentration of calcium ions diminue dans les cellules musculaires lisses de la sang bateaux. En conséquence, l'état de tension (ton) dans les parois des vaisseaux diminue, provoquant tension artérielle diminuer à cause de la drogue. Les effets sur le muscle cardiaque et le sang bateaux produisent ensemble une diminution clairement mesurable et notable de tension artérielle dans le corps du patient. Cependant, les effets de l'amrinone peuvent également avoir un impact négatif, de sorte que les contre-indications du médicament incluent de graves arythmies cardiaques, qui doit être traité séparément par antiarythmique médicaments. Sévère insuffisance rénale fait également partie des contre-indications, ainsi que grossesse au cours de l' administration d'amrinone n'est pas conseillé. Il doit donc être remplacé par un autre agent si le médicament doit être pris pendant une période prolongée.
Utilisation et application médicinales
L'amrinone est administrée soit sous forme d'injection, soit sous forme de comprimés; les deux variantes étaient courantes pendant la disponibilité du médicament. Le normal administration sous forme d'ampoules de 20 millilitres chacune. L'amrinone est utilisé exclusivement pour le traitement de ce qui précède l'insuffisance cardiaque; il n'y a pas d'autres utilisations hors AMM. C'est généralement un médicament à court terme qui peut produire un effet rapide et qui est également très rarement administré à long terme en raison des effets secondaires fréquents. L'administration simultanée de dobutamine peut renforcer l'effet des inhibiteurs de la PDE-5. Diverses études attestent que le médicament a un effet moyen, parmi les médecins le médicament n'est pas sans controverse. Dans une étude plus petite avec 15 patients, aucun effet sur la contractilité du muscle cardiaque n'a été détecté dans les deux tiers des candidats au test, bien que cela devrait être l'un des principaux domaines d'application d'Amrinon. Aucune des études menées n'a rapporté de bénéfices à long terme causés par l'amrinone. Cependant, il convient comme médicament à administrer aux patients qui ne répondent pas à des préparations connues (telles que la digitaline ou certains Inhibiteurs de l'ECA). Un autre cas d'utilisation est pendant le cœur-poumon transplanter, mais ici aussi, la médecine a maintenant trouvé plus efficace médicaments.
Risques et effets secondaires
L'amrinone peut provoquer divers symptômes gastro-intestinaux, qui comprennent (généralement ensemble) nausée et, en conséquence, vomissement. De plus, l'amrinone peut provoquer une légère douleurs abdominales et aussi l'irritation du sens de clés. Les effets secondaires rares comprennent fièvre et gonflement possible de la rateL’ foie peut être perturbé dans son fonctionnement. Amrinone a également la diminution de tension artérielle comme objectif, mais en même temps, une baisse trop élevée de la pression artérielle est un effet secondaire indésirable du médicament. Le cœur peut également être affecté par tachycardie et persistant fibrillation ventriculaire, dans ces cas, une notification immédiate du médecin est nécessaire.Myalgies, douleur provenant de certains muscles, font également partie des effets secondaires très rares d'Amrinon. Diminution de Plaquettes dans le sang a également été observée, mais elle peut être inversée.
