Un distal cheville fracture peut avoir une variété de modèles de blessures. Si un péroné distal fracture est traité tôt et de manière appropriée, il ne reste généralement aucun dommage secondaire.
Qu'est-ce qu'une fracture de la malléole distale?
Une malléole distale fracture est une fracture de l'os qui se produit relativement fréquemment chez les humains. Plus particulièrement, la fracture distale du péroné se produit souvent comme une blessure sportive. Un distal cheville la fracture est l'une des soi-disant fractures de la cheville. En médecine, une fracture distale du péroné est classée en fonction, entre autres, de la gravité de la fracture externe de la cheville et l'étendue des dommages causés aux structures corporelles adjacentes (comme les déchirures des ligaments). Une fracture distale du péroné se manifeste souvent comme immédiate douleur accompagnée d'ecchymoses et d'un gonflement sévère. Dans la plupart des cas, une personne affectée est incapable de supporter du poids sur le pied affecté immédiatement après un cheville fracture.
Causes
Dans la grande majorité des cas, une fracture de la cheville est causée par une torsion ou une luxation (également appelée luxation en médecine) de l'os de la cheville. Dans ce cas, l'os de la cheville dans le articulation de la cheville dépasse de la soi-disant fourche de la cheville, qui forme l'articulation. Une fracture distale du péroné n'est que très rarement le résultat d'une force directe. En tant que blessure sportive, une fracture du péroné distal survient principalement dans les sports de balle (tels que tennis ou football); ici, des sprints plus courts fréquents avec des mouvements d'arrêt ultérieurs se produisent, ce qui présente un risque accru pour un athlète de se retourner et de subir un fracture de la cheville. En outre, les accidents de la route font également partie des situations dans lesquelles une fracture distale du péroné est relativement courante chez les personnes blessées. D'autres facteurs qui peuvent limiter la sécurité de la marche et favoriser ainsi une fracture distale du péroné comprennent une consommation excessive de alcool ou marcher sur des surfaces glissantes et / ou inégales.
Symptômes, plaintes et signes
An fracture externe de la cheville est principalement associée à des douleurL’ douleur lui-même se propage souvent aux régions voisines du corps, de sorte qu'il y a également une douleur intense et des mouvements généralement limités. La qualité de vie du patient est fortement réduite par cette hernie. Dans certains cas, la personne touchée perd également brièvement connaissance pendant la fracture et peut éventuellement se blesser en cas de chute. En outre, la région touchée gonfle et est généralement également affectée par une [[ecchymose9]]. La douleur elle-même est lancinante et brûlant et peut aussi conduire aux limitations psychologiques ou à l'irritabilité. De nombreux patients souffrent de Dépression à la suite de l' fracture externe de la cheville. En raison de la douleur intense, pour le running, marcher ou se tenir debout n'est plus possible sans plus tarder. Même le pied lui-même ne peut plus être mis. Dans la plupart des cas, cependant, un fracture de la cheville peut être bien traité. Ce n'est que dans quelques cas, et en particulier dans les cas graves, que cela entraîne des dommages à l'articulation, de sorte qu'elle doit être opérée. La douleur elle-même disparaît généralement quelques jours après la fracture, si la région est plâtrée et traitée correctement.
Diagnostic et cours
Une fracture malléolaire externe est généralement diagnostiquée à l'aide de rayons X. Cette procédure diagnostique permet, entre autres, de montrer l'évolution anatomique d'une fracture distale du péroné; ceci est rendu possible en comparant deux radiographies prises sous des angles différents dans le cas d'une fracture distale de la cheville. Souvent, un tel standardisé Radiographie l'examen est suffisant pour diagnostiquer une fracture de la malléole latérale; si des structures telles que des joints capsules ou des ligaments qui ont été affectés par une fracture de la malléole latérale doivent également être examinés dans le cadre du diagnostic, cela est possible, par exemple, à l'aide de imagerie par résonance magnétique (IRM) ou tomodensitométrie (CT). L'évolution d'une fracture distale du péroné dépend initialement, par exemple, de la gravité de la blessure; s'il n'y a pas de complications pendant la cicatrisation, les éventuels symptômes résiduels tels que la sensibilité aux intempéries ou le gonflement disparaissent généralement complètement après quelques mois. Une fracture externe compliquée de la cheville peut entraîner des lésions articulaires à long terme; plaintes permanentes, telles que la douleur chronique, sont très rares.
Complications
Dans la plupart des cas, les fractures externes de la cheville n'entraînent pas de complications supplémentaires si le symptôme est traité correctement et, surtout, tôt par un médecin. Avec une fracture externe de la cheville, le patient souffre d'une douleur extrêmement intense qui, dans le pire des cas, peut conduire à l'évanouissement. La cheville est enflée et rougie. Il n'est généralement pas possible pour la personne affectée d'effectuer des activités physiques sur le site affecté. Dans la plupart des cas, le traitement est effectué à l'aide d'une intervention chirurgicale. Cela ne cause aucun inconfort supplémentaire. La cheville est redressée et finalement positionnée dans un plâtre pour qu'elle ne puisse pas bouger. La douleur peut être traitée à l'aide de analgésiques, mais cela disparaît quelques jours après la fracture. De légères complications peuvent survenir si la fracture de la malléole latérale a été causée par un accident dans lequel des parties du corps environnantes et peau ont également été endommagés. Dans ce cas, inflammation ou une infection peut se développer. La guérison prend généralement six semaines. Pendant ce temps, le patient est gravement limité dans ses mouvements et peut dépendre de l'aide d'autres personnes ou soignants.
Traitement et thérapie
Les étapes de traitement appropriées après une fracture externe de la cheville dépendent du type et de la gravité de la fracture. Comme de kit de premiers soins les mesures pour une fracture de la malléole latérale, dans la plupart des cas, les professionnels de la santé recommandent initialement de jambe en question, l'élévation et le refroidissement. Si la fracture est une légère fracture externe de la cheville dans laquelle l'os n'est pas ou à peine déplacé, le traitement peut généralement être conservateur (c'est-à-dire sans recours à un les mesures): A cet effet, en cas de fracture latérale de la cheville, la cheville est d'abord redressée puis immobilisée pendant un certain temps. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire après une fracture externe de la cheville, par exemple, si les extrémités de la fracture se sont considérablement déplacées. La chirurgie peut également être nécessaire si une fracture distale du péroné se présente sous la forme d'une fracture ouverte ou si bateaux (facultatif) nerfs sont affectés. Dans ce cas, une fracture distale de la cheville est redressée et fixée avec des vis ou des plaques. Cette procédure pour une fracture latérale de la cheville est généralement suivie d'un plâtre casting qui reste sur le jambe pendant environ 6 semaines. Physiothérapie les procédures peuvent éventuellement avoir un effet positif sur le processus de guérison après une fracture latérale de la cheville.
Perspectives et pronostics
Normalement, le pronostic d'une fracture externe de la cheville peut être considéré comme bon avec des soins médicaux rapides et optimaux. Avec un traitement initial puis un examen complet, de nombreuses complications peuvent être évitées. Plus le patient est jeune et moins la cheville ou la cheville a été endommagée par le passé, plus la récupération est rapide. Dans le processus de guérison, les conseils du médecin doivent être pris en compte afin qu'un rechargement trop précoce ne provoque pas de rechute. La récupération prend plusieurs mois et se prolonge dès que le os sont surchargés trop tôt ou si le pied n'est pas suffisamment reposé. En cas de fractures compliquées ou multiples de la cheville, une intervention chirurgicale a lieu. L'écaillage existant est supprimé, les corrections sont initiées et la stabilisation de la cheville est effectuée. En principe, la guérison a lieu même en cas de blessure grave. Cependant, cela prend plus de temps et il ne peut être garanti que le patient ne présentera plus de symptômes par la suite. Dans certains cas, une restructuration de la vie quotidienne doit avoir lieu et les activités professionnelles ou récréatives doivent être adaptées aux conditions. Les effets indésirables sont à prévoir lorsque vous portez des chaussures malsaines. Les capacités porteuses de la malléole latérale changent après une fracture. Sans attention médicale, le patient risque des adhérences douloureuses à la cheville.
Prévention
La prévention d'une fracture distale de la cheville peut être obtenue, par exemple, en portant des chaussures appropriées; par exemple, quand randonnée sur un terrain accidenté, des chaussures à tige haute peuvent réduire le risque de subir une fracture distale du péroné. En même temps, l'exercice de réflexes et coordination peut également prévenir une fracture distale de la cheville.
Suivi
Le suivi d'une fracture distale du péroné consiste essentiellement à restaurer toutes les fonctions ainsi qu'à Stack monitoring cicatrisation des tissus. Par exemple, après une intervention chirurgicale pour une fracture externe de la malléole, l'accent est mis sur Stack monitoring la cicatrisation osseuse. Cela implique également de vérifier si des pièces éventuellement insérées (vis, plaques) posent problème. Étant donné qu'un gonflement et des infections peuvent survenir occasionnellement, cela est nécessaire. Si nécessaire, l'opération doit être à nouveau exécutée par d'autres moyens. La vérification de la cicatrisation se fait selon les protocoles établis, en fonction de la thérapie choisi. Les examens de suivi du pied et du tibia ne deviennent inutiles que lorsque le patient peut remettre un poids normal sur son pied et que la fracture est vraiment guérie. Il y a généralement un examen de suivi final après un an. Un autre examen de suivi typique au cours du suivi est, par exemple, la prise d'un Radiographie après six semaines. En plus, bas de compression (si nécessaire) sont prescrits à ce moment pour aider à contenir l'enflure. Une partie du suivi est un mélange ultérieur de repos et de thérapie par l'exercice. Par exemple, la marche devrait se faire avec des supports pour le moment; les sauts et les sprints doivent être évités. Dans le même temps, des exercices (effectués par un kinésithérapeute si nécessaire) doivent être utilisés pour restaurer la mobilité du pied. La restauration des capacités athlétiques peut commencer environ du troisième au sixième mois après la chirurgie. Le calendrier exact de ces thérapies par l'exercice dépend de la complexité de la fracture externe de la cheville ainsi que de sa guérison.
Ce que tu peux faire toi-même
Toute personne souffrant d'une douloureuse fracture externe de la cheville doit suivre de kit de premiers soins les mesures et consultez immédiatement un médecin. Après ou en complément d'un traitement médical, il existe des options d'auto-assistance pour soulager l'enflure du pied et accélérer le processus de récupération. Pour minimiser la douleur et l'enflure, la glace est souvent utilisée pour procurer une sensation de fraîcheur confortable. La glace a un effet vasoconstricteur sur le tissu lésé et donc un effet positif sur la rougeur associée, inflammation, chaleur et gonflement. Le refroidissement peut prendre différentes formes, comme un sac de glace dans un sac de glace ou un jet de glace. Une aide rapide est également une serviette ordinaire, qui est placée humide dans un sac en plastique dans la glacière comme préparation. Après environ 15 minutes, la serviette peut être placée sur les zones blessées du pied pour soulager les symptômes. Il est également important d'immobiliser l'articulation et d'éviter la surutilisation. Dans la période suivant une fracture externe de la cheville, stress tel que pour le running, à vélo ou natation devrait être évité. Élever les pieds peut contrer le gonflement et les ecchymoses. Bien que ces options d'auto-assistance puissent aider dans la vie quotidienne et réduire la douleur, une fracture externe de la cheville doit toujours être sous surveillance médicale.
