Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
- Inspection (visualisation).
- Peau (normal: intact; abrasions /blessures, rougeur, hématomes (ecchymoses), cicatrices) et les muqueuses.
- Schéma de marche (fluide, boitant) - statique des jambes [Schonhinken, douleur molle]
- Posture du corps ou des articulations (debout, pliée, Schonhaltung).
- Malpositions (déformations, contractures, raccourcissements).
- Atrophies musculaires (comparaison latérale !, si nécessaire mesures de circonférence).
- Joint (abrasions /blessures, gonflement (tumeur), rougeur (rubor), hyperthermie (calor); indications de blessure telles que ecchymose formation, bosses articulaires arthritiques, jambe évaluation de l'axe).
- Palpation (palpation) des points osseux proéminents, Tendons, ligaments; musculature; articulation (épanchement articulaire); gonflement des tissus mous; tendresse (localisation!).
- Sensibilité capsulaire?
- Douleur de coup trochantérien?
- Mesure de la mobilité articulaire et de l'amplitude des mouvements de l'articulation (selon la méthode du zéro neutre: l'amplitude des mouvements est exprimée comme le déplacement maximal de l'articulation par rapport à la position neutre en degrés angulaires, où la position neutre est désignée par 0 °. La position de départ est la «position neutre»: la personne se tient debout, les bras pendants et détendus, la personne pouces pointant vers l'avant et les pieds parallèles. Les angles adjacents sont définis comme la position zéro. La norme est que la valeur en dehors du corps est donnée en premier). Des mesures comparatives avec l'articulation controlatérale (comparaison latérale) peuvent révéler même de petites différences latérales.
- Si nécessaire, tests fonctionnels spéciaux
- Limitation de l'enlèvement? [Contracture de flexion altérée (extension) ainsi que contracture d'adduction (abduction) de la cuisse (symptôme tardif)]
- Restriction de la rotation interne? [Rotation interne altérée (rotation vers l'intérieur) de la cuisse (symptôme précoce)]
- Pain provocation: reproductible déclenchable douleur à l'aine (douleur à l'aine) avec rotation interne passive forcée (rotation vers l'intérieur) du cuisse.
- Thomas grip - Preuve: contracture de flexion dans le articulation de la hanche Position de départ: la main de l'examinateur est sous la colonne lombaire (Remarque: Hyperlordose (hyperextension avec dos creux) dans le rachis lombaire peut compenser et ainsi masquer un raccourcissement des muscles de flexion de la hanche chez un patient en décubitus dorsal) Exécution: le non affecté jambe est fléchi au maximum (avec le genou plié) de sorte que le dos creux est annulé. Avec contracture de flexion de la hanche de l'autre jambe, la jambe examinée ne reste pas à plat sur le support, mais suit la flexion progressive de la hanche).
- Évaluation du flux sanguin, de la fonction motrice et de la sensibilité:
- La circulation (palpation des impulsions).
- Fonction motrice: test du brut force en comparaison latérale.
- Sensibilité (examen neurologique)
- Examen de la colonne lombaire
- Examen de l'articulation de la hanche et du genou
- Inspection (visualisation).
- Bilan de santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
