Introduction
La tomographie par résonance magnétique est une méthode d'examen d'imagerie médicale dans laquelle des images en coupe longitudinale et / ou transversale du dos ou de la colonne vertébrale peuvent être générées. A cet effet, un champ magnétique très puissant est utilisé et non, comme dans Radiographie ou tomodensitométrie, rayons X forcés. Les images sont basées sur le fait que certains noyaux atomiques du corps (de préférence l'hydrogène ou les protons) sont excités par le champ magnétique, de sorte que le dispositif récepteur IRM enregistre un signal électrique et le convertit en une image.
Indication
L'examen IRM du dos est toujours indiqué lorsque l'attention des médecins porte particulièrement sur les tissus mous dans le cadre de troubles de la colonne vertébrale, tels que les muscles du dos, moelle épinière et la colonne vertébrale nerfs et les disques intervertébraux. En conséquence, l'imagerie IRM est la méthode de choix préférée pour les questions concernant les hernies discales ou les protubérances, les processus inflammatoires dans les disques intervertébraux / les muscles spinaux / la colonne vertébrale nerfs/ corps vertébraux ou moelle épinière, lésions de la (des) moelle (s) épinière (s), constrictions de la canal rachidien (sténoses du canal rachidien), troubles circulatoires ou après des tumeurs ou métastases des moelle épinière / colonne vertébrale. Le tissu cicatriciel (par exemple après une opération) peut également être particulièrement bien visualisé au moyen d'un examen IRM. Les fractures de la colonne vertébrale ou des corps vertébraux peuvent également être détectées par IRM, mais la tomodensitométrie est préférée comme méthode d'imagerie de choix en raison de sa meilleure représentation dans le contexte de cette question.
Procédure et mise en œuvre
En raison du fort champ de force magnétique généré lors d'un examen IRM, il est important de retirer tous les objets métalliques (bijoux, montres, de gamme clips, piercings, ceintures, etc.) avant de commencer la procédure, car ceux-ci pourraient autrement être attirés par le champ magnétique et donc présenter des risques de blessures et / ou de dommages. Les stimulateurs cardiaques implantés dans le corps peuvent également être endommagés lors d'un examen IRM et peuvent conduire à une défaillance potentiellement mortelle, c'est pourquoi il est d'autant plus important de le mentionner avant d'effectuer l'examen (une IRM peut alors ne pas être possible).
Au début, le patient à examiner est allongé en décubitus dorsal sur un canapé mobile ou mobile devant le tube IRM. Si le patient souffre de graves douleur, de sorte qu'il lui sera difficile de rester immobile pendant toute la période d'examen, un analgésique peut être administré au préalable. Si un produit de contraste est nécessaire pendant l'examen, une canule à demeure est également placée dans le bras veine dans le creux du coude avant le début de l'examen, à travers lequel il peut être administré plus tard.
Avant le début de l'examen, le patient reçoit également une cloche à la main, avec laquelle il peut se faire remarquer lors de l'examen dans le tube IRM en cas de problèmes ou de plaintes. Une fois toutes les préparations effectuées, le patient est poussé dans le tube IRM avec le divan mobile. Dans le cas des images de dos, le patient doit rester immobile et Respiration calmement que possible pendant environ 20 minutes pour obtenir une bonne qualité d'image.
Le tube IRM étant très étroit, une gêne pouvant aller jusqu'à la claustrophobie peut survenir dans certains cas, ce qui peut nécessiter l'administration préalable d'un sédatif supplémentaire. De plus, pendant l'examen, des bruits de tapotements forts sont produits par l'appareil IRM, de sorte que des bouchons d'oreille ou des écouteurs (éventuellement avec de la musique) sont généralement fournis comme protection contre le bruit ou comme distraction. Lors d'un examen IRM, les patients atteints n'ont pas à se déshabiller complètement. Cependant, il est important que tous les vêtements qui (pourraient) avoir des parties métalliques soient enlevés. Cela comprend généralement le soutien-gorge (armatures) et le pantalon, mais aussi tous les autres vêtements qui ont des boutons et / ou des fermetures à glissière.