Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; en outre:
- Inspection (visualisation).
- Peau et muqueuses [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - petites hémorragies cutanées spontanées, en particulier dans la région des jambes inférieures (pathognomoniques), qui surviennent principalement après des infections ou en raison de médicaments ou de nourriture; dans ce cas, l'épididyme ou le testicule est fréquemment hypertrophié]
- Ventre (ventre)
- Forme de l'abdomen?
- Couleur de peau? Texture de la peau?
- Efflorescences (changements cutanés)?
- Des pulsations? Mouvements intestinaux?
- Vaisseaux visibles?
- Des cicatrices? Hernies (fractures)?
- Palpation (palpation) de l'abdomen (ventre), de la région inguinale (région de l'aine), etc. [un gonflement épaissi dans la région du canal inguinal peut indiquer un incarcéré hernie inguinale / hernie inguinale incarcérée].
- Inspection et palpation des organes génitaux (pénis et scrotum) [localisation testiculaire, taille et douleur par rapport au côté opposé ou où se trouve le maximum de douleur au point punctum); coloration bleu foncé à noire des testicules; souvent le testicule est fixé près du corps du côté affecté ou se trouve transversalement, en raison de la torsion du cordon spermatique raccourci / signe de Brunzel: protrusion fixe, douloureuse et horizontale du testicule en présence de torsion testiculaire] [en raison d'un diagnostic différentiel
- Torsion hydatique: en diaphanoscopie (fluoroscopie du scrotum avec lumière), on trouve fréquemment dans de tels cas un signe dit de «point bleu» (structures chatoyantes bleuâtres; 20% des cas), comme indication d'une perturbation circulatoire des appendices du testicule ou épididyme; nodule douloureux palpable
- Hydrocèle (accumulation de liquide séreux autour du testicule) et funiculocèle (kyste dans la région du cordon spermatique): espace élastique bombé avec bulle de fluide transparente homogène; également détectable par diaphanoscopie]
- Examen rectal numérique (DRU): examen du rectum (rectum) et les organes adjacents avec le doigt par palpation: évaluation de la prostate en taille, forme et consistance.
- Inspection (visualisation).
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
Les signes suivants conviennent au diagnostic différentiel de la torsion testiculaire ou de l'orchite:
- Réflexe crémastérique (réflexe de l'élévateur testiculaire; déclencheur: brossage cuisse) - le réflexe crémastérique est aboli [peut être absent torsion testiculaire].
- Le signe de Prehn:
- Positif: en soulevant le testicule, le douleur diminue, indiquant une orchite ou épididymite.
- Négatif: lors du soulèvement du testicule, la douleur augmente ou reste inchangée, ce qui est le cas, par exemple, en cas de torsion testiculaire
- Signe de Gersche - rétractions du scrotum peau à la base du scrotum [indiquant un stade précoce de torsion testiculaire].
