Collès fracture est une fracture de rayon, également connu sous le nom de a parlé fracture. De nombreuses personnes essaient par réflexe de briser une chute en tendant la main. Dans le pire des cas, le rayon se rompt au poignet. A fracture du radius distal se produit, qui est également le type de fracture le plus courant de l'homme os.
Qu'est-ce qu'une fracture de Colles?
Collès fracture est une fracture radiale du poignet. Ce fracture du radius distal est également connue sous le nom de fracture d'extension et se produit au niveau du site de fracture typique (loco typico) poignet lorsque la personne affectée a déjà tenté en vain de rompre une chute en tendant la main. Colles fracture est le type de fracture humain le plus courant os. Cette fracture porte le nom du chirurgien irlandais Abraham Colles (1773-1843).
Causes
La fracture de Colles est un avant-bras fracture qui implique le rayon près du poignet. Si cela est cassé, un fracture du radius distal est présent. Elle affecte souvent les enfants et les personnes âgées. Les enfants manquent souvent de la prudence nécessaire lorsqu'ils jouent et souffrent de diverses blessures dues aux chutes. Dans de nombreux cas, une chute se produit sur le avant-bras, qui est amorti par la main plate et, dans le pire des cas, provoque une fracture radiale du poignet. Chez les enfants, cette fracture d'extension se produit souvent comme une soi-disant fracture en bâton vert. Dans ce cas, l'os est cassé, mais le périoste est toujours intact. Les personnes âgées sont sujettes aux chutes pour diverses causes. Ce risque accru de chute peut être dû à une diminution de la stabilité osseuse due à l'âge, l'ostéoporoseou arythmies cardiaques. A fracture de rayon peut affecter n'importe qui quel que soit son âge et se produit de manière situationnelle. Dans de rares cas, la fracture de Colles se produit en conjonction avec une luxation de l'articulation du poignet. Si ces deux symptômes coïncident, un Fracture de Galeazzi est présent.
Symptômes, plaintes et signes
Le principal symptôme clinique de la fracture de Colles est la déformation de la main, dans laquelle le poignet est incliné vers le bas. Le patient ne peut bouger son poignet que de manière limitée avec une grande douleur. Des troubles sensoriels accompagnants de la main et des doigts peuvent survenir. En fonction de la force de l'impact sur la main tendue, des blessures à la peau et la musculature causée par la saillie os sont également possibles. Le type de fracture de rayon est appelée fracture ouverte du premier au troisième degré en fonction de la lésion des tissus mous. S'il y a une fracture du radius, mais que les os sont toujours dans la bonne position, la fracture de Colles ne provoque qu'une pression douleur et gonflement.
Diagnostic et cours
La fracture de Colles peut être diagnostiquée avec certitude en prenant un radiographie. Le poignet affecté est représenté dans deux plans, latéralement et d'en haut. Avec cette technique d'imagerie, le médecin distingue de manière fiable la fracture de Colles de la fracture de Smith et des fractures similaires. De plus, le médecin examine les blessures externes visibles sur le poignet affecté. Il détermine l'étendue de la peau blessures et clarifie si nerfs or bateaux peut avoir été endommagé. Un examen du voisin les articulations indique si une luxation (luxation) s'est produite. Enfin, une description détaillée de l'évolution de l'accident par le patient est utile. Pour déterminer le thérapie, le médecin précise si une fracture stable ou instable est présente. Si la fracture est stable, les ligaments environnants ne sont pas blessés. En Allemagne, le Classification AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthese), qui distingue trois types de fractures A, B et C, est utile pour poser le diagnostic. Dans le type A, il y a une fracture extra-articulaire qui ne s'étend pas dans le poignet. En cas de fracture intra-articulaire partielle (type B), le poignet est partiellement atteint. Le processus styloïde situé sur le radius peut être fracturé. Rarement, les falaises articulaires sur la face dorsale de la main ou sur la face antérieure de la paume sont fracturées. La fracture du radius distal de type C concerne tout le poignet. L'espace de fracture provoqué dans ce cas est en forme de T ou de Y. Le processus de guérison dépend de l'étendue de la fracture. Avec le bon thérapie Et subséquente physiothérapie, la fonction du poignet est entièrement restaurée. Après quatre à six semaines, le poignet affecté est à nouveau fonctionnel dans la mesure où des activités simples peuvent être effectuées. Dans le cas d'une fracture du radius compliquée, la guérison complète peut prendre six mois.
Complications
Dans la plupart des cas, la fracture de Colles survient en raison d'une fracture à l'impact et conduit donc à des douleur et les limites de la vie quotidienne du patient. Dans ce cas, le poignet du patient est incliné en permanence uniquement vers le bas et une très grande douleur survient lors du mouvement. De même, il peut y avoir d'autres troubles de la main qui affectent la sensibilité. Après la chute, un gonflement se forme généralement. De même, la zone touchée réagit de manière très sensible à la pression et peut également conduire aux troubles du sommeil et à concentration troubles dus à la douleur permanente. La nécessité ou non d'un traitement chirurgical dépend en grande partie de l'étendue de la fracture de Colles. Dans de nombreux cas, le traitement peut être effectué sans chirurgie, en immobilisant le poignet et le bras. Le médecin peut également remettre les morceaux d'os à leur forme d'origine. Dans certains cas, cela nécessite une fixation avec des vis et des plaques métalliques. Il n'y a généralement pas d'autres complications. Après la guérison, le bras peut à nouveau être utilisé normalement et il n'y a pas de dommages consécutifs.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
A avant-bras la fracture doit être traitée par un médecin dans tous les cas. Quiconque remarque une déformation douloureuse de la main après une chute est préférable de se rendre immédiatement à l'hôpital le plus proche. Si des troubles sensoriels ou même des signes de paralysie apparaissent, il s'agit d'une urgence médicale - dans ce cas, les services d'urgence doivent être appelés immédiatement. Blessures externes au peau et les muscles doivent également être traités rapidement. Dans le cas d'une fracture ouverte, l'assistance des services de secours est requise. La fracture de Colles doit ensuite être clarifiée et traitée à l'hôpital, où un traitement chirurgical ou conservateur est possible. En cas de complications ultérieures, une visite chez le médecin est recommandée. Par exemple, toute personne qui éprouve une douleur intense après le traitement devrait avoir cette clarification immédiatement. Après une opération, une attention particulière doit être portée aux saignements postopératoires et inflammation. Si ces complications surviennent, un séjour supplémentaire à l'hôpital peut être nécessaire. Normalement, cependant, une fracture de Colles guérit relativement sans symptôme. Un physiothérapeute peut soutenir le thérapie et contribuent ainsi à une reprise rapide.
Traitement et thérapie
La déformation du poignet est corrigée en ramenant les extrémités des os dans leur position d'origine avec réduction. La fracture de Colles peut être éliminée à la fois par une réduction conservatrice et chirurgicale. Si le patient n'a qu'une simple fracture du radius, le poignet n'est pas affecté. Dans ce cas, une réduction non opératoire est suffisante. Dans ce cas, le soi-disant attrape-fille est utilisé. L'avant-bras du patient est suspendu au pouce, au milieu doigt et l'index sous [[anesthésie9]] et un poids est attaché à la partie supérieure du bras. Le médecin ramène ensuite la fracture du radius à sa position d'origine en appliquant une pression aux extrémités des os. Une fois que la position de l'articulation est correctement restaurée anatomiquement et axialement, un plâtre immobilise le bras affecté. Cette thérapie conservatrice est également utilisée pour les fractures du greenstick lorsque l'os est cassé mais que le périoste est toujours intact. Cette thérapie est particulièrement adaptée aux enfants, car le manteau osseux est encore assez mou à cet âge et une blessure est plutôt rare. Si une fracture du radius instable est présente, une intervention chirurgicale est nécessaire, car il faut s'attendre à ce que les os se déplacent à nouveau après la réduction. Un plâtre n'est pas suffisant dans ce cas, ce qui est le cas de presque toutes les fractures de rayon impliquant les articulations. Les morceaux d'os sont remis dans leur position d'origine sous anesthésie locale. La stabilisation ultérieure est obtenue par fixation par fil, ostéosynthèse par vis ou implantation de plaque métallique. Dans ce processus, la fracture est fixée par des fils, des vis ou des plaques métalliques. Après quatre semaines, le plâtre le moulage est enlevé et deux semaines plus tard, les fils, les vis ou les plaques métalliques, respectivement. le fixateur externe immobilise la fracture de l'extérieur au moyen d'un échafaudage et des broches métalliques insérées dans l'os métacarpien le stabilisent de l'extérieur.Au bout de quatre semaines supplémentaires, la crémaillère et les broches métalliques sont retirées.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la fracture de Colles est conditionné par la gravité de la fracture existante. Plus la fracture est difficile et complexe, moins les perspectives de rétablissement sont favorables. Les jeunes ayant une fracture simple ont un bon pronostic. Tenir compte des directives médicales et éviter les stress sur le système squelettique, la fracture de Colles guérit bien. L'absence de symptômes à vie est tout à fait possible chez ces patients. Le processus de guérison de la fracture de Colles est individuel et peut prendre plusieurs mois. Certaines personnes signalent encore diverses plaintes telles que la sensibilité aux conditions météorologiques des années plus tard, bien qu'elles puissent mener leur vie quotidienne en grande partie sans symptômes. Dans le cas d'une fracture de Colles compliquée, des déficiences à vie peuvent être présentes. Restrictions de mobilité, capacité physique réduite ou troubles fonctionnels des les articulations se produisent plus fréquemment chez ces patients. Des corrections peuvent être apportées au moyen de fixations et d'interventions chirurgicales, ce qui améliore les chances de guérison. Dans les cas graves, des articulations artificielles doivent être insérées pour soulager les symptômes. De même, des séquelles peuvent survenir. En plus des douleurs articulaires chroniques, une altération des fibres musculaires, Tendons ou des voies nerveuses est possible. Si les activités professionnelles ou sportives ne peuvent plus être exercées en raison de troubles physiques, un trouble psychologique peut se développer. Cela rend le chemin de guérison beaucoup plus difficile.
Prévention
Parce qu'une fracture de Colles est le résultat direct d'une chute sur le plat de la main, qui peut survenir dans n'importe quelle situation de tous les jours, la prévention n'est pas possible. Chez les personnes âgées, il convient de déterminer si l'ostéoporose est présente, ce qui augmente le risque de chutes.
Suivi des soins
La fracture de Colles nécessite un suivi prolongé, qui peut durer de quelques jours à six semaines. Après la chirurgie, le patient doit voir le médecin à une semaine d'intervalle. Après 12 à 14 jours, les sutures cutanées sont retirées. L'articulation doit être reposée entre une et six semaines, selon la gravité de la fracture. Le médecin opérant déterminera la durée de l'immobilisation en tenant compte de la stabilité des os. Au cours du suivi, le pronostic peut être ajusté en fonction de Radiographie chèques. Peu de temps après l'intervention, la plaie doit être immobilisée à l'aide d'un avant-bras plâtre éclisse. le doigt les articulations ainsi que le pouce peuvent être déplacés librement avec une telle attelle sans affecter la guérison de la fracture. Après avoir retiré les points de suture, il peut être possible de passer à une attelle amovible pour le poignet. Le plâtre doit être changé deux à trois fois par semaine pendant les deux premières semaines. Au cours des soins de suivi, Radiographie des examens sont effectués pour déterminer la capacité portante du joint. Physiothérapeutique les mesures sont proposés pour accompagner l'épargne. En outre, des bains de mains réguliers sont effectués, à travers lesquels la décongestion de la fracture de Colles est prise en charge.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans la vie de tous les jours, la personne concernée peut s'assurer que ses mouvements sont adaptés aux possibilités actuelles. Le but ici devrait être d'éviter l'apparition de nouvelles plaintes. Il faut éviter trop de pression sur les parties saines du corps. Des plaintes ou des désalignements musculaires pourraient se développer, entraînant une douleur supplémentaire ou des dommages au système squelettique. Dans le cas d'une fracture de Colles, il est conseillé de se calmer généralement sur la région touchée. Non seulement la main mais aussi l'avant-bras doivent rester immobiles. Les mouvements de l'ensemble du bras doivent être lisses plutôt que saccadés. Les vibrations et les efforts physiques doivent être évités. L'effort sportif en particulier doit être minimisé pendant la période de cicatrisation ou restructuré afin que la main ne soit pas impliquée. Afin de pouvoir néanmoins bien faire face à la vie quotidienne, il est utile que le soutien d'un environnement social stable soit disponible et puisse être sollicité. Le travail doit être redistribué et exécuté lentement. De plus, il est bénéfique pour le processus de guérison si le système immunitaire est suffisamment renforcée. UNE vitamine- riche et équilibré régime a une influence positive pour que les symptômes disparaissent le plus rapidement possible.Pour améliorer son propre bien-être, des activités devraient avoir lieu qui apportent de la joie à la vie même sans l'utilisation de la main. Cela a un effet bénéfique sur les émotions décomposition cellulaire.
