Fracture de l'avant-bras

Introduction

La structure osseuse du avant-bras se compose de deux allongés os - le cubitus et le radius. Lorsque la paume est tournée vers le haut, le rayon est situé au niveau du pouce et le cubitus au petit doigt. A avant-bras fracture peut survenir proximalement (près du coude), médialement (à mi-chemin entre le coude et poignet) et distalement (au poignet).

La fracture du radius distalc'est-à-dire le fracture du rayon près du poignet, est le plus courant fracture chez l'homme: environ 25% de toutes les fractures osseuses sont causées par la fracture dite de Colles au radius distal. Puisqu'il y a plus de 20 muscles différents dans le avant-bras, une fracture s'accompagne souvent d'une restriction de mouvement même après la guérison. Dans le cas de fractures de l'avant-bras, cela peut également être causé notamment par une blessure à l'un des nombreux nerfs. Selon l'emplacement, les complications, le temps de guérison et le traitement primaire de la fracture varient.

Causes

Les causes particulièrement fréquentes de fractures de l'avant-bras sont les chutes et les blessures pendant le sport et le travail. Une fracture complète du radius et du cubitus est une soi-disant «fracture complète de la diaphyse de l'avant-bras». Habituellement, cependant, un seul des deux avant-bras os est affectée.

Selon Colles, la fracture distale de l'avant-bras est typique de la chute sur la main tendue. C'est ce qu'on appelle une fracture d'extension. Cette fracture est souvent considérée comme relativement compliquée car la structure osseuse du poignet et à la transition entre le radius, le cubitus et le poignet os c'est compliqué.

Une fracture médiale de l'avant-bras survient généralement après un traumatisme, par exemple lors d'un accident de voiture ou à la suite d'un accident de sport. Alors que la charge longitudinale sur le cubitus et le radius peut être relativement élevée, une charge transversale conduit rapidement à une fracture. Cependant, les chutes - en particulier chez les personnes âgées - sont également une cause fréquente.

Les patients tombent généralement sur le côté en raison de chaussures inadaptées, de «risques de trébuchement», de la prise de médicaments ou d'une fragilité liée à l'âge, et amortissent la chute avec un bras incliné ou tendu. Si la fracture a lieu plus en amont, c'est-à-dire près du coude, on parle de fracture proximale de l'avant-bras. Cette fracture relativement rare est également causée par un traumatisme après des accidents de la circulation ou les blessures sportives. Dans ces cas, l'olécrane, l'embout osseux de l'ulna, peut être détaché. Il correspond à ce qu'on appelle familièrement le «coude».