Produits
Dans de nombreux pays, l'injection SOLUTIONS contenant du carboxymaltose ferrique (Ferinject, 2007), du saccharose ferreux (Venofer, 1949), ferumoxytol (Rienso, 2012) et le derisomaltose ferrique (isomaltoside ferrique, Monofer, 2019) sont disponibles dans le commerce. Dans d'autres pays, d'autres produits avec des compositions différentes sont disponibles, par exemple, ferreux sodium gluconate. Fer les dextrans sont plus rarement utilisés en raison du risque de réactions allergiques sévères.
Structure et propriétés
Fer ne peut pas être injecté directement et librement en solution dans la circulation sanguine car de graves réactions toxiques se produisent. Par conséquent, fontedes complexes -carbohydrates sont utilisés aujourd'hui. Ces complexes permettent la libération contrôlée du fer en étant absorbés et dégradés par les macrophages. Le fer libéré dans les cellules est transmis à ferritine et transferrine et utilisé par le corps. Le carboxymaltose ferrique est un complexe macromoléculaire d'hydroxyde ferrique et de carboxymaltose, le saccharose ferreux (= fer saccharose) est un complexe d'hydroxyde ferrique et de saccharose, c'est-à-dire le sucre domestique. Le dérisomaltose ferrique (isomaltoside ferrique) est composé d'atomes ferriques et de pentamères de dérisomaltose.
Effets
Le fer fourni (ATC B03AC01, ATC B03AC02) remplace la quantité de fer manquant dans le corps. D'une part, il sert à construire hémoglobine et donc rouge sang cellules, myoglobine et enzymes, et d'autre part, il est stocké dans le foie, par exemple. Un déficit peut ainsi être rapidement compensé.
Les indications
Fer infusions sont agréés comme agent de 2e ligne pour le traitement des carence en fer si oral administration n'est pas suffisamment efficace ou pas faisable. C'est le cas, par exemple, lors de l'oral médicaments causer effets indésirables, l'observance du traitement est insuffisante ou une maladie inflammatoire de l'intestin est présente. Le traitement oral présente plusieurs inconvénients. Ceux-ci incluent les pauvres absorption, longue durée de la thérapie, la nécessité d'un dosage quotidien, médicament-médicament interactions, et possible effets indésirables dans l' tractus digestif. Ferumoxytol ne doit être administré qu'en présence de un rein la maladie.
Dosage
Selon le SmPC. La quantité de fer est déterminée individuellement et ajustée à la carence. Des doses plus faibles peuvent être administrées par voie intraveineuse lente injections; des doses plus importantes sont administrées diluées avec une solution saline physiologique en perfusion intraveineuse. Le fer ne doit pas être injecté par voie sous-cutanée ou intramusculaire. Les patients doivent être surveillés attentivement pendant et 30 minutes après administration en raison du potentiel de réactions d'hypersensibilité.
Contre-indications
Le fer intraveineux est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité, anémie sans confirmé carence en fer (par exemple, vitamine B12 carence), surcharge en fer et pendant le premier trimestre de grossesse. Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.
Interactions
Fer infusions ne doit pas être associé au fer oral.
Les effets indésirables
Le plus courant possible effets indésirables comprendre mal de tête, étourdissements, éruptions cutanées, réactions au site d'injection, phlébite, métallique clés, nausée, douleurs abdominales, constipation, diarrhéeet douleurs articulaires. Réactions d'hypersensibilité jusqu'à et y compris anaphylaxie peut survenir, en particulier avec les fer-dextrans (hors AMM). Cependant, ils sont possibles avec toutes les préparations de fer intraveineuses. Pour les éviter, les mesures de précaution figurant dans les informations techniques doivent être respectées. L'agent de premier choix pour le traitement est adrénaline.
