Tronc cérébral les syndromes sont caractérisés par une réduction sang couler vers le bateaux fournir le cerveau tige. Il y a plusieurs tronc cérébral syndromes nommés d'après leur premier descripteur, par exemple, le syndrome de Foville, le syndrome de Weber et le syndrome de Wallenberg. Causes des aigus tronc cérébral les syndromes comprennent hémorragie cérébrale, infarctus cérébral, ou inflammation.
Qu'est-ce que le syndrome du tronc cérébral?
Les syndromes du tronc cérébral résultent d'une ischémie cérébrale, qui est un apport insuffisant de sang à la cerveau. Dans la plupart des troubles, avec facultés affaiblies sang couler vers le artère vertébrale ou l'artère basilaire est la cause principale. Avec la sous-clavière artère, artère vertébrale appartient aux artères fournissant le cerveau. Le basilaire artère appartient aux artères fournissant le cerveau avec du sang oxygéné. Si l'apport sanguin est réduit par un infarctus cérébral, hémorragie cérébraleou inflammation, divers syndromes du tronc cérébral peuvent se développer, selon la localisation locale.
Causes
Les principales causes des syndromes du tronc cérébral sont les ischémies cérébrales, qui entraînent une diminution de l'apport sanguin au cerveau. Le plus souvent, ces troubles circulatoires surviennent dans le artère vertébrale et les artères qui alimentent le cerveau. Infections, blessures, tumeurs, obésité, hypertension et la sclérose en plaques peut également conduire à un manque de sang au cerveau. Il existe plusieurs syndromes du tronc cérébral, qui sont principalement divisés en trois sous-types en fonction de la localisation des dommages:
- Perturbation circulatoire du tronc cérébral (pons) appartenant à la centrale système nerveux.
- Perturbation de la circulation sanguine dans le mésencéphale
- Troubles circulatoires dans la zone du moelle épinière extension (moelle-oblongata).
Les trois syndromes différents sont nommés d'après leurs premiers descripteurs: syndrome de Millard-Gubler, syndrome de Weber et syndrome de Wallenberg. Selon la nature des symptômes et la localisation des lésions, la médecine connaît plusieurs autres syndromes du tronc cérébral, par exemple le syndrome de Foville, le syndrome de Nothnagel ou le syndrome de Babinski-Nageotte.
Symptômes, plaintes et signes
Selon le type de syndrome du tronc cérébral, différents symptômes sont présents. Presque tous les syndromes du tronc cérébral sont caractérisés par une insuffisance nerveuse crânienne et des lésions des longues voies nerveuses responsables de la fonction motrice et de la sensibilité. D'autres symptômes importants comprennent le vertige, mal de tête, sensation de fatigue, délires sensoriels, pression intracrânienne et cou raideur. Les phénomènes d'accompagnement sont la photophobie et les perturbations autonomes telles que vomissement, nausée, transpiration et changements psychiques. À partir de la somme des symptômes, le médecin traitant peut déduire l'emplacement du dommage. Caractéristique des dommages au moelle épinière l'extension est le syndrome de Wallenberg, d'autres syndromes alternés sont également possibles. Les lésions du pied pont caudal (pons) sont généralement dues au syndrome de Foville ou de Millard-Gubler avec paralysie horizontale du regard. Les causes peuvent inclure des tumeurs et des troubles circulatoires dans les artères et leurs zones stromales. Les syndromes de Weber, Benedict et Notnagel sont caractéristiques des lésions du mésencéphale. Les patients souffrent souvent de troubles visuels et de somnolence. En cas de lésions graves avec séparation du tronc cérébral et du cortex cérébral, cerveau primitif réflexes se produisent sous la forme d'un syndrome apallique, ce qui conduit à mort cérébrale. Des syndromes du tronc cérébral surviennent souvent qui ne sont pas pleinement ou typiquement exprimés, ce qui rend difficile un diagnostic définitif.
Diagnostic et progression de la maladie
Dans les syndromes incomplets du tronc cérébral, les symptômes apparaissent alternativement ou bilatéralement. Selon le site des dommages, les symptômes apparaissent sur le même côté ou sur le côté opposé du corps. Dans le cas de dommages généraux, il existe des déficits sensoriels tels que des perturbations du sens de la vibration, du sens du toucher et de la température, et la paralysie. Les parties du corps alimentées par les voies nerveuses les plus longues, c'est-à-dire les pieds, sont particulièrement touchées. Au fur et à mesure que la maladie progresse, ces troubles sensoriels se propagent de manière proximale au corps. Si individuel nerfs sont localement endommagés, différents symptômes et plaintes surviennent. En plus des symptômes de déficience sensorielle, il y a des déficits moteurs et des dommages au système autonome système nerveux. Ceux-ci se manifestent par des perturbations dans la régulation de circulation et la transpiration associée à la perte de équilibre et coordination (ataxie) Les dommages aux racines nerveuses, qui se manifestent par un affaiblissement réflexe et une faiblesse musculaire, peuvent être causés par des lésions discales. La médecine moderne propose différentes méthodes de diagnostic pour diagnostiquer de manière fiable le syndrome du tronc cérébral. La première étape est une histoire clinique, avec laquelle le médecin pose au patient toutes les questions importantes sur les symptômes, les maladies antérieures et les schémas de vie et de comportement afin de créer un tableau clinique. Si ce questionnement n'est pas possible, par exemple dans le cas d'une urgence aiguë, un diagnostic est immédiatement posé par IRM, TDM et ultrason. Cette technique de diagnostic moderne permet aux médecins d'exclure d'autres conditions et maladies, telles que les tumeurs ou inflammation, s'ils ne sont pas responsables de la trouble circulatoire dans le cerveau.
Complications
Le syndrome du tronc cérébral entraîne une diminution du flux sanguin vers le cerveau. Cette plainte peut conduire à de nombreuses complications différentes, généralement à la suite d'un infarctus ou d'une inflammation. La personne affectée souffre de le vertige et sévère maux de tête. En outre, sensation de fatigue et fatigue se produire. Une paralysie et divers troubles sensoriels peuvent également survenir. Cependant, on ne peut pas prédire quelles zones du corps seront paralysées par le syndrome du tronc cérébral. De plus, la personne affectée peut souffrir de vomissement et nausée et peut également perdre connaissance. Il n'est pas rare que des troubles auditifs ou des troubles visuels se produisent. Les symptômes limitent considérablement la vie quotidienne du patient. Dans le pire des cas, le syndrome du tronc cérébral conduit à mort cérébrale puis la mort complète du patient. Pour cette raison, un traitement immédiat par un médecin est nécessaire pour que le patient puisse survivre. Le traitement est effectué à l'aide de médicaments et ne se fait pas lui-même conduire à toute complication. Cependant, des dommages indirects ne peuvent être exclus. Celles-ci dépendent fortement du moment où le traitement a été commencé. Si nécessaire, le syndrome du tronc cérébral réduit également l'espérance de vie du patient.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Une visite chez le médecin est nécessaire dès que la personne affectée souffre de divers troubles fonctionnels. En cas de perte de vision, de problèmes d'audition ou d'ambiguïté dans la formation de la parole, un médecin est nécessaire. Des examens de contrôle doivent être lancés afin d'en déterminer la cause et de pouvoir prendre les mesures. S'il y a répété fatigue, une sensation de malaise ou une faiblesse intérieure, une visite chez le médecin doit être faite. Les troubles du sommeil et un besoin accru de sommeil sont des signes avant-coureurs de l'organisme. S'ils surviennent sur plusieurs semaines ou augmentent d'intensité, une clarification des signes doit être apportée. S'il y a une sensation de pression à l'intérieur du front, rigidité du cou ou des restrictions dans l'amplitude des mouvements du cou, un médecin doit être consulté. Vertiges, vomissement et nausée doit être examiné et traité médicalement. Si fièvre, élevé tension artérielle, rythme cardiaque rapide ou circulation des problèmes surviennent, un médecin est nécessaire. Des problèmes circulatoires, une transpiration abondante qui ne peut être expliquée ou une sensation de maladie doivent être examinés par un médecin. La paralysie du regard est considérée comme particulièrement inhabituelle et doit être traitée dès que possible. Balance et coordination des problèmes ainsi que des changements dans la musculature sont des raisons de consulter un médecin. Parce que dans les cas graves, le syndrome du tronc cérébral peut entraîner une espérance de vie raccourcie, une visite chez le médecin est recommandée dès les premiers signes et irrégularités.
Traitement et thérapie
La méthode de traitement préférée est la lyse thérapie, également connue sous le nom de thrombolyse. Le thrombus est dissous à l'aide de médicaments. Avec un traitement local, le patient obtient le médicament injecté directement dans le vaisseau affecté par un cathéter. Avec lyse systémique thérapie, le médicament est administré par voie intraveineuse afin qu'il puisse se propager dans la circulation sanguine et atteindre le site affecté. En cas d'infarctus cérébral ischémique, lyse intraveineuse thérapie avec un activateur de plasminogène recombinant s'est avéré particulièrement efficace. Cependant, le traitement doit être administré au plus tard 4.5 heures après l'apparition des premiers symptômes. Le médecin traitant doit effectuer une évaluation des risques et des avantages, car le risque de hémorragie cérébrale est haut. Alternativement, l'ablation chirurgicale du caillot de sang Si le syndrome du tronc cérébral est associé à des difficultés à avaler et à une altération Respiration,. Parfois, le placement d'une sonde d'alimentation ou à long terme ventilations peut être nécessaire avant le traitement. Selon la gravité de l'évolution de la maladie, les médecins peuvent recommander un traitement à long terme dans des centres médicaux spécialisés ou ultérieurement. thérapie physique si l'évolution de la maladie est bénigne.
Perspectives et pronostics
Le pronostic du syndrome du tronc cérébral est déterminé en fonction de la cause actuelle et doit donc être évalué sur une base individuelle. Plus la région de l'infarctus actuel qui a été endommagée est grande, moins les perspectives de rétablissement sont favorables. Le risque de décès augmente fortement chez ces patients. Avec un diagnostic précoce, des lésions légères du tissu cérébral et un traitement rapide, une guérison complète est possible dans des cas individuels. Les dommages neurologiques mineurs peuvent être presque complètement corrigés après quelques mois avec une thérapie optimale. Cependant, les soins médicaux doivent être fournis dans les quelques heures suivant l'apparition des premiers signes d'irrégularité. De plus, dans le cadre du processus de traitement et de thérapie, le patient doit coopérer activement au rétablissement et se conformer aux instructions du médecin traitant. Par la suite, le patient doit participer à des contrôles réguliers afin que les signes avant-coureurs puissent être détectés plus rapidement et que des mesures immédiates puissent être prises en cas de récidive d'un infarctus. Dans les situations aiguës, le patient a un occlusion, ce qui augmente considérablement le risque de décès prématuré. La probabilité de décès est ici de 80% des cas documentés. Sans traitement, il y a peu de chances de survie pour le patient. De plus, le syndrome du tronc cérébral peut entraîner des séquelles à vie ou un dysfonctionnement des systèmes individuels.
Prévention
Étant donné que les syndromes du tronc cérébral résultent de diverses causes, il n'existe pas de moyen idéal de les prévenir. En général, cependant, les médecins conseillent aux gens de reconsidérer leur propre mode de vie et de veiller à éviter obésité et par conséquent, hypertension. Les deux facteurs favorisent le développement du syndrome du tronc cérébral. Un conscient régime cela évite trop de graisse, sucre et les additifs artificiels peuvent également aider à prévenir cette maladie. D'autres facteurs préjudiciables comprennent une alcool et nicotine consommation, qui doit être évitée en particulier chez les patients à haut risque avec une prédisposition héréditaire et qui sont en surpoids.
Suivi
Dans le syndrome du tronc cérébral, il y a généralement peu ou même pas de suivi les mesures et les options disponibles pour la personne touchée, de sorte que la personne touchée doit principalement consulter un médecin à cet égard pour éviter d'autres complications ou l'inconfort. Dans de nombreux cas, cependant, le syndrome du tronc cérébral ne peut pas être complètement traité, de sorte que l'espérance de vie du patient est également souvent considérablement réduite par cette maladie. Le traitement de cette maladie est généralement effectué à l'aide de médicaments. Des précautions doivent être prises pour s'assurer que le dosage correct est administré et que le médicament est pris régulièrement afin d'éviter d'autres complications. De même, des contrôles et des examens réguliers par un médecin sont très importants afin de reconnaître et de contrôler correctement les symptômes du syndrome du tronc cérébral. Étant donné que la maladie peut également provoquer des troubles du mouvement, physiothérapie doit être effectuée. La personne touchée peut faire et répéter de nombreux exercices d'une telle thérapie dans sa propre maison, ce qui peut accélérer le processus de guérison. Dans ce contexte, les soins et le soutien affectueux de sa propre famille ou de ses amis ont également un effet positif sur l'évolution de la maladie et peuvent prévenir Dépression ou des troubles psychologiques.
Ce que tu peux faire toi-même
Le syndrome du tronc cérébral est une maladie extrêmement grave pour les personnes touchées, donc l'auto-assistance les mesures doit être évité sans le consentement du médecin. Dans leur propre intérêt, les patients doivent consulter un médecin dès que possible afin d'initier rapidement un traitement approprié. Les symptômes associés au syndrome du tronc cérébral restreignent généralement sensiblement la qualité de vie du patient et l'empêchent de mener à bien sa routine quotidienne habituelle. Par exemple, les patients ne sont plus en mesure de poursuivre leur travail et doivent s'abstenir de toute tentative correspondante dans l'intérêt de leur décomposition cellulaireLes patients sont obligés de se reposer et de se retirer temporairement de la vie sociale en raison de symptômes tels que des étourdissements, des limitations motrices et sensorielles ou des déficiences visuelles et auditives. Dans la plupart des cas, l'hospitalisation est appropriée pour traiter les causes aiguës du syndrome du tronc cérébral. Pendant les soins hospitaliers, les patients suivent toutes les instructions données par le personnel hospitalier et les médecins. En règle générale, les patients maintiennent temporairement le repos au lit et réduisent leurs activités physiques. Alimentation est également adapté à la maladie du patient et condition, et le plan de régime prescrit doit être suivi par le patient. Après un traitement réussi, les patients suivent les instructions du médecin pour éviter les rechutes.
