Éponge de sang (hémangiome)

Hémangiome infantile

Un enfant hémangiome (SH) - familièrement appelé un sang éponge - (synonyme: infantile hémangiome; CIM-10-GM D18.0- : hémangiome) est une tumeur vasculaire congénitale qui survient dans les premiers jours ou semaines/mois après la naissance. Cela provoque le petit bateaux des peau, les capillaires, pour former des excroissances et des renflements semblables à des enchevêtrements. Le sex-ratio : garçons/filles est de 1: 3. La prévalence (incidence de la maladie) est de 4 à 5 % de tous les bébés matures. Parmi les prématurés nés avec un poids de naissance inférieur à 1 kg, l'hémangiome infantile survient jusqu'à 22 %. Evolution et pronostic : Evolution phasique (prolifération/croissance, arrêt de croissance et régression/régression au fil des ans, dans environ 90 % des cas vers l'âge de dix ans). Une guérison complète est possible.

Symptômes - Plaintes

La peau montre une peau rouge clair à foncé nodules, qui peut être de taille variable. Localisation : le plus souvent, l'hémangiome (sang éponge) est situé sur le visage ou cou, mais il peut également se produire sur n'importe quelle autre région du corps.

Diagnostics différentiels

  • Nevus flammeus (tache de vin de Porto)
  • Hémangiomatose néonatale - hémangiomes multiples du peau avec atteinte d'organe.
  • Lymphangiome - tumeur lymphatique.
  • Malformation artérioveineuse MAV) – malformation congénitale de sang bateaux dans lequel les artères sont directement connectées aux veines.

Pathogenèse (développement de la maladie) - étiologie (causes)

La ecchymose vous grow et se propager, surtout dans les premiers mois de la vie. Parfois, des ulcérations (ulcérations) apparaissent à la surface. Des rémissions spontanées (régressions) se produisent généralement; dans certains cas, cicatrices rester.

Diagnostic

Il s'agit d'un diagnostic visuel. Si des parties profondes de l'hémangiome sont suspectées, une échographie (échographie) peut être nécessaire et une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être nécessaire.

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Souvent, les patients attendent de voir si l'hémangiome régresse spontanément avant de commencer thérapie. Si ce n'est pas le cas, les options thérapeutiques suivantes sont disponibles [ligne directrice S2k] :

  • Type d'hémangiome: localisé, plan
  • Type d'hémangiome : perte de fonction sous-cutanée ou mixte ou imminente ou atteinte esthétique pertinente ou ulcération (ulcération), aucune réponse aux soins locaux de la plaie
    • Traitement par un propranolol oral (2-3 mg/kg pc de propranolol par jour en 2 doses uniques) (traitement de première intention)
      • Dans une étude portant sur près de 1,000 patients atteints d'hémangiomes (âge moyen 17.1 mois), un rebond est survenu chez 25.3% des patients après propranolol traitement (1.5-2.5 mg/kg pc). Les facteurs de risque étaient :
        • Enfants en fin de traitement <9 mois de vie versus enfants entre 12 et 15 mois de vie.
        • Hémangiomes profonds
        • Sexe féminin
    • Thérapie séquentielle par voie orale propranolol suivi d'actualité timolol a été en mesure de raccourcir la durée du traitement au propranolol de 2.2 mois et d'empêcher la repousse de l'hémangiome.
  • Type d'hémangiome : résiduel condition (présence d'un vestige conservé).
    • Chirurgie / Laser

Si cela n'a pas obtenu un succès suffisant, les méthodes suivantes peuvent être utilisées :

  • Thérapie aux rayons X
  • Traitement par corticoïdes (stéroïdes intralésionnels).
  • Chirurgie vasculaire
  • Embolisation (artificielle occlusion de sang bateaux).

Hémangiome adulte

De plus, il existe également des hémangiomes qui surviennent à l'âge adulte. Ceux-ci se forment soudainement, souvent après un traumatisme ou une infection de la plaie. Ils ont la forme d'un champignon et, comme chez les nourrissons, sont de couleur rouge car ils sont également composés de vaisseaux sanguins. Les hémangiomes peuvent être éliminés avec une variété de lasers : laser à ions krypton, réagir avec hémoglobine pour cibler l'hémangiome sans détruire les tissus environnants. Le laser rubis et le laser à colorant sont également utilisés pour éliminer les hémangiomes.